胎兒水腫是一種較為復雜的病癥，其成因主要包括免疫性因素、非免疫性因素、染色體異常、心血管疾病、宮內感染等。

1. 免疫性因素：主要是由于母嬰血型不合，母體產生的抗體通過胎盤進入胎兒體內，破壞胎兒的紅細胞，導致胎兒貧血、水腫。常見的血型不合有ABO血型不合和Rh血型不合。當胎兒的血型與母親不同時，母親的免疫系統會將胎兒的紅細胞視為外來異物，從而產生抗體進行攻擊。

2. 非免疫性因素：這是胎兒水腫更為常見的原因，涵蓋了多個方面。比如胎兒的心血管系統發(fā)育異常，導致血液循環(huán)障礙；胎兒的泌尿系統畸形，使得尿液排出不暢，引起體內液體潴留；還有胎兒的肺部發(fā)育不良，影響氣體交換和血液循環(huán)等。

3. 染色體異常：染色體數目或結構的改變會影響胎兒的正常發(fā)育，導致多種器官和系統的功能異常，進而引發(fā)胎兒水腫。常見的染色體異常疾病如唐氏綜合征、特納綜合征等，這些疾病會導致胎兒的身體結構和生理功能出現嚴重問題。

4. 心血管疾病：胎兒的心臟和血管發(fā)育異常，如先天性心臟病、心肌病等，會影響心臟的正常功能，導致血液循環(huán)不暢，血液在組織間隙中積聚，形成水腫。此外，心血管疾病還可能導致胎兒的心臟負擔加重，影響胎兒的生長發(fā)育。

5. 宮內感染：孕婦在孕期感染某些病原體，如巨細胞病毒、風疹病毒、弓形蟲等，這些病原體可以通過胎盤感染胎兒，引起胎兒的炎癥反應和組織損傷，導致胎兒水腫。宮內感染還可能影響胎兒的免疫系統和器官功能，增加胎兒患病的風險。

胎兒水腫的成因復雜多樣，涉及免疫、遺傳、生理等多個方面。對于孕媽而言，定期產檢至關重要，通過各項檢查可以及時發(fā)現胎兒的異常情況。一旦發(fā)現胎兒水腫，應及時就醫(yī)，進行全面的檢查和評估，以明確病因，并采取相應的治療措施。早期診斷和干預對于改善胎兒的預后具有重要意義。