智齒疼選擇拔牙還是保守治療，可從疼痛原因、炎癥程度、智齒生長情況、治療時間和費(fèi)用、后續(xù)影響等方面對比。

1. 疼痛原因：智齒疼可能是因?yàn)橹驱X萌出不全，牙齦形成盲袋，食物殘?jiān)逊e引發(fā)冠周炎；也可能是智齒齲壞，傷及牙髓導(dǎo)致牙髓炎。如果是冠周炎，在炎癥控制后，智齒位置正、有足夠萌出空間且能建立正常咬合關(guān)系，可考慮保守治療；若是牙髓炎，且智齒位置不正，通常建議拔牙。

2. 炎癥程度：輕度炎癥時，通過局部沖洗上藥，使用過氧化氫溶液、生理鹽水等交替沖洗盲袋，再涂抹碘甘油等藥物，配合口服抗生素如阿莫西林、甲硝唑、頭孢克肟等，炎癥可得到控制，這種情況可先保守治療。但如果炎癥嚴(yán)重，出現(xiàn)面部腫脹、張口受限、發(fā)熱等全身癥狀，待炎癥緩解后應(yīng)盡早拔牙。

3. 智齒生長情況：智齒完全萌出，位置正，與對頜牙有良好的咬合關(guān)系，能正常行使咀嚼功能，即使偶爾疼痛，經(jīng)保守治療后可保留。若智齒阻生，如近中阻生、水平阻生等，容易反復(fù)引起冠周炎，還可能頂壞鄰牙，這種情況建議拔牙。

4. 治療時間和費(fèi)用：保守治療一般花費(fèi)時間較短，費(fèi)用相對較低，只需進(jìn)行局部處理和藥物治療。而拔牙需要進(jìn)行術(shù)前檢查、評估，術(shù)后還需一定時間恢復(fù)，費(fèi)用相對較高，包括拔牙費(fèi)、麻醉費(fèi)等。如果患者時間和經(jīng)濟(jì)條件有限，可先考慮保守治療。

5. 后續(xù)影響：保守治療后，智齒仍存在口腔內(nèi)，有再次發(fā)炎疼痛的可能。拔牙后則徹底解決了智齒帶來的問題，但拔牙可能存在一定風(fēng)險，如出血、感染、損傷鄰牙等。

智齒疼選擇拔牙還是保守治療，需綜合多方面因素考慮。應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，由醫(yī)生根據(jù)具體情況做出準(zhǔn)確判斷和合理建議。無論選擇哪種治療方式，都要遵循科學(xué)的醫(yī)學(xué)原則，以保障口腔健康。