晚上睡覺手麻可能由睡姿不良、頸椎病、腕管綜合征、糖尿病性周圍神經病、腦供血不足等原因引起。

1. 睡姿不良：睡覺時若長時間壓迫手臂，會阻礙手臂血液循環(huán)，致使手部供血不足，進而引發(fā)手麻。這種情況通常在調整睡姿、活動手臂后，短時間內手麻癥狀就會緩解。

2. 頸椎病：頸椎發(fā)生病變，如頸椎間盤突出、頸椎骨質增生等，可能會壓迫神經根。睡覺時若枕頭高度不合適或睡姿不當，會加重對神經根的壓迫，導致手部麻木、無力，還可能伴有頸部疼痛、僵硬等癥狀。

3. 腕管綜合征：腕管內壓力增高會壓迫正中神經，引起腕管綜合征。患者常在夜間或清晨出現手部麻木、刺痛，以拇指、示指、中指最為明顯，活動手腕后癥狀可有所減輕。常見于經常使用手腕工作的人群，如程序員、打字員等。

4. 糖尿病性周圍神經病：長期血糖控制不佳的糖尿病患者，容易出現周圍神經病變。手部神經受到損害時，會出現手麻癥狀，通常為雙側對稱性，還可能伴有手部感覺減退、疼痛等。

5. 腦供血不足：腦動脈硬化、血管狹窄等原因可導致腦供血不足。睡覺時血流速度減慢，會加重腦部缺血、缺氧，影響神經系統(tǒng)功能，從而出現手麻癥狀，還可能伴有頭暈、頭痛、記憶力減退等。

晚上睡覺手麻的原因多種多樣，可能是生理性的，也可能是病理性的。如果偶爾出現手麻，且通過調整睡姿等方式可緩解，一般無需過度擔心。但如果手麻頻繁發(fā)作或持續(xù)不緩解，甚至伴有其他不適癥狀，應及時就醫(yī)，進行相關檢查，如頸椎X線、血糖檢測、頭顱CT等，以明確病因，并采取相應的治療措施。治療時，針對不同病因會使用不同藥物，如頸椎病可使用甲鈷胺、維生素B12、頸復康顆粒等營養(yǎng)神經、改善循環(huán)的藥物；糖尿病性周圍神經病可使用依帕司他、硫辛酸、甲鈷胺等藥物治療，但都需遵醫(yī)囑使用。