結腸管狀腺瘤是否嚴重，受腫瘤大小、病理分級、癥狀表現、惡變傾向、治療情況等因素影響。

1. 腫瘤大小：較小的結腸管狀腺瘤，直徑多在1厘米以下，通常不會引起明顯不適，對身體影響小，不算嚴重。而較大的腺瘤，直徑超過2厘米，易導致腸道梗阻、出血等并發(fā)癥，相對嚴重。

2. 病理分級：結腸管狀腺瘤病理分級可分為低級別上皮內瘤變、高級別上皮內瘤變。低級別上皮內瘤變細胞異型性較小，發(fā)展緩慢，嚴重程度低。高級別上皮內瘤變細胞異型性大，接近癌變，較為嚴重。

3. 癥狀表現：無癥狀的結腸管狀腺瘤，一般在體檢或其他檢查時偶然發(fā)現，病情相對較輕。若出現腹痛、腹瀉、便血、大便習慣改變等癥狀，表明腺瘤可能已經對腸道功能產生影響，病情可能較嚴重。

4. 惡變傾向：結腸管狀腺瘤是一種良性腫瘤，但有惡變可能。若腺瘤生長迅速、形態(tài)不規(guī)則、基底部較寬，惡變風險增加，情況嚴重。

5. 治療情況：早期發(fā)現并及時治療的結腸管狀腺瘤，通過內鏡下切除等方法，可達到治愈效果，不嚴重。若未及時治療，腺瘤持續(xù)發(fā)展，甚至惡變，治療復雜，預后差，病情嚴重。

結腸管狀腺瘤的嚴重程度不能一概而論，需綜合多方面因素判斷。發(fā)現結腸管狀腺瘤后，應及時就醫(yī)，進行全面檢查和評估，制定合適治療方案。多數情況下，早期干預可取得良好治療效果。