胸膜炎治療用藥需根據(jù)病因選擇，常見藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、阿司匹林、潑尼松等。

1. 抗結核藥物：如果胸膜炎是由結核桿菌感染引起的，也就是結核性胸膜炎，需使用抗結核藥物。異煙肼對結核桿菌有高度選擇性，抗菌作用強，能有效抑制結核桿菌的生長和繁殖。利福平也是一線抗結核藥，它可以抑制細菌RNA的合成，從而阻斷細菌的生長和復制。吡嗪酰胺在酸性環(huán)境中對結核桿菌有較強的殺菌作用，與其他抗結核藥聯(lián)合使用，可增強療效，減少耐藥性的產(chǎn)生。

2. 非甾體抗炎藥：對于一些因炎癥反應導致疼痛和發(fā)熱的胸膜炎患者，非甾體抗炎藥可緩解癥狀。阿司匹林具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的作用，能減輕胸膜炎引起的胸痛和發(fā)熱癥狀，通過抑制體內前列腺素的合成來發(fā)揮作用。

3. 糖皮質激素：在特定情況下，如結核性胸膜炎伴有大量胸腔積液、中毒癥狀嚴重時，可使用糖皮質激素。潑尼松能減輕機體的變態(tài)反應和炎癥反應，促進胸腔積液的吸收，減少胸膜粘連和增厚等并發(fā)癥的發(fā)生，但使用時需嚴格掌握適應證和療程。

4. 抗生素：如果胸膜炎是由細菌感染引起的，需根據(jù)病原菌選用合適的抗生素。如肺炎鏈球菌感染可選用青霉素類抗生素，它能破壞細菌的細胞壁，導致細菌死亡。金黃色葡萄球菌感染可選用頭孢菌素類抗生素，其抗菌譜廣，殺菌作用強。

5. 其他藥物：根據(jù)患者的具體癥狀，還可能會使用其他藥物。如咳嗽劇烈者可使用止咳藥，痰液黏稠不易咳出者可使用祛痰藥等，以改善患者的不適癥狀。

胸膜炎的治療用藥需根據(jù)具體病因和病情來選擇，不同類型的胸膜炎使用的藥物有所不同。在治療過程中，患者必須嚴格遵醫(yī)囑用藥，不能自行增減藥量或停藥。同時，要定期復查，以便醫(yī)生及時了解病情變化，調整治療方案。如果出現(xiàn)胸膜炎相關癥狀，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因后進行針對性治療。