牛奶和藥同服會產(chǎn)生多種不良影響，包括影響藥物吸收、形成不溶性物質(zhì)、降低藥物療效、增加藥物毒性、影響藥物穩(wěn)定性等。

1. 影響藥物吸收：牛奶中富含鈣、鎂等礦物質(zhì)離子，這些離子會與一些藥物發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，形成難溶性絡(luò)合物，阻礙藥物在胃腸道的吸收。例如四環(huán)素類抗生素（如四環(huán)素、土霉素、多西環(huán)素），與牛奶同服時，會和牛奶中的鈣結(jié)合，使藥物不能被充分吸收，從而降低藥效。

2. 形成不溶性物質(zhì)：牛奶中的蛋白質(zhì)可能與某些藥物結(jié)合，形成不溶性物質(zhì)。像鐵劑（如硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵），牛奶中的鈣會與鐵在胃腸道中競爭吸收部位，同時牛奶中的磷也可與鐵結(jié)合成難溶性的物質(zhì)，影響鐵的吸收，不利于缺鐵性貧血的治療。

3. 降低藥物療效：牛奶會在藥物表面形成一層薄膜，阻礙藥物的釋放和吸收。例如抗酸藥（如碳酸氫鈉、鋁碳酸鎂、氫氧化鋁），牛奶中的蛋白質(zhì)會與抗酸藥結(jié)合，影響藥物對胃酸的中和作用，降低其治療胃酸過多、胃潰瘍等疾病的效果。

4. 增加藥物毒性：某些藥物與牛奶同服可能會增加藥物的毒性。如強心苷類藥物（如地高辛、洋地黃毒苷），牛奶中的鈣會增強強心苷的毒性，增加心律失常的發(fā)生風(fēng)險。

5. 影響藥物穩(wěn)定性：牛奶中的成分可能會影響藥物的穩(wěn)定性。例如一些抗生素（如青霉素類、頭孢菌素類），牛奶中的蛋白質(zhì)和脂肪等成分可能會使這些藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，降低藥物的穩(wěn)定性和有效性。

綜上所述，牛奶和藥同服存在諸多弊端，會對藥物的療效、安全性等產(chǎn)生不良影響。為了**藥物的治療效果和用藥安全，在服用藥物時，應(yīng)避免與牛奶同服，建議在服藥前后1 - 2小時內(nèi)不要飲用牛奶。如果對用藥有疑問，應(yīng)及時咨詢醫(yī)生或藥師，遵醫(yī)囑合理用藥。