胃大切術(shù)后有三關(guān)需謹(jǐn)慎處理，分別是術(shù)后出血、感染、吻合口漏、腸梗阻、營養(yǎng)障礙等，處理不當(dāng)會引發(fā)嚴(yán)重后果。

1. 術(shù)后出血：胃大切術(shù)后，手術(shù)創(chuàng)面可能會有出血情況。若止血不徹底或凝血功能異常，都可能導(dǎo)致術(shù)后出血。少量出血可能表現(xiàn)為引流管引出淡紅色血性液體，大量出血則可能出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀，嚴(yán)重時會導(dǎo)致休克，危及生命。

2. 感染：手術(shù)會破壞人體的防御屏障，增加感染的風(fēng)險。常見的感染部位包括切口感染、肺部感染、腹腔感染等。切口感染表現(xiàn)為切口紅腫、疼痛、滲液；肺部感染可出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀；腹腔感染則可能有腹痛、腹脹、發(fā)熱等表現(xiàn)，若不及時控制，可發(fā)展為敗血癥。

3. 吻合口漏：胃大切術(shù)后，胃與腸道的吻合口若愈合不良，就會發(fā)生吻合口漏。這可能是由于吻合技術(shù)不佳、局部血運差、患者營養(yǎng)狀況不良等原因引起。吻合口漏會導(dǎo)致腹腔內(nèi)感染，引起嚴(yán)重的腹膜炎，患者會出現(xiàn)劇烈腹痛、發(fā)熱等癥狀，治療較為棘手。

4. 腸梗阻：術(shù)后腸梗阻可分為機械性腸梗阻和動力性腸梗阻。機械性腸梗阻可能是由于腸粘連、吻合口狹窄等原因?qū)е拢粍恿π阅c梗阻則與手術(shù)創(chuàng)傷、麻醉等因素引起的腸麻痹有關(guān)。患者會出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等癥狀，嚴(yán)重影響患者的康復(fù)。

5. 營養(yǎng)障礙：胃大切術(shù)后，胃的容積減小，消化和吸收功能受到影響。患者可能會出現(xiàn)食欲不振、消化不良、體重下降等營養(yǎng)障礙問題。長期營養(yǎng)障礙會導(dǎo)致患者免疫力下降，影響傷口愈合和身體恢復(fù)。針對這些問題，可使用維生素B12、葉酸、鐵劑等藥物來改善營養(yǎng)狀況，但需遵醫(yī)囑使用。

胃大切術(shù)后的這三關(guān)涉及術(shù)后出血、感染、吻合口漏、腸梗阻和營養(yǎng)障礙等方面，每一個環(huán)節(jié)都至關(guān)重要?；颊吆歪t(yī)護人員都應(yīng)高度重視，密切觀察患者的病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問題。一旦出現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時就醫(yī)，在正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)的治療，以確保患者能夠順利康復(fù)。