兩只手發(fā)麻的真正病因包括頸椎病、腕管綜合征、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腦供血不足、藥物副作用等。

1. 頸椎病：頸椎發(fā)生病變，如頸椎間盤突出、頸椎骨質(zhì)增生等，可能會壓迫頸部神經(jīng)根，導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)功能障礙，從而引起兩只手發(fā)麻。這是因為頸椎的病變改變了頸椎的正常結(jié)構(gòu)，使得神經(jīng)根受到擠壓，影響了神經(jīng)信號的正常傳遞。治療上，可采用物理治療，如牽引、按摩等，以緩解頸部肌肉緊張，減輕對神經(jīng)根的壓迫；也可使用藥物，如甲鈷胺、維生素B1、維生素B6等，促進神經(jīng)的修復(fù)和再生，但需遵醫(yī)囑使用。

2. 腕管綜合征：腕管是由腕骨和屈肌支持帶組成的一個管道，其中有正中神經(jīng)通過。當(dāng)腕部長期過度用力、勞損等，可導(dǎo)致腕管內(nèi)壓力增高，正中神經(jīng)受壓，出現(xiàn)兩只手發(fā)麻的癥狀，尤其在夜間或清晨癥狀可能加重。治療時，可先采取保守治療，如佩戴腕部支具，減少腕部活動；也可使用非甾體抗炎藥，如布洛芬、萘普生、阿司匹林等，減輕局部炎癥和疼痛，但要遵醫(yī)囑。

3. 糖尿病周圍神經(jīng)病變：長期血糖控制不佳的糖尿病患者，高血糖會損害周圍神經(jīng)，導(dǎo)致神經(jīng)纖維發(fā)生變性，引起感覺異常，出現(xiàn)兩只手發(fā)麻的情況。治療關(guān)鍵在于控制血糖，同時可使用改善神經(jīng)微循環(huán)的藥物，如胰激肽原酶腸溶片；營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如硫辛酸、依帕司他等，具體用藥需遵醫(yī)囑。

4. 腦供血不足：腦部血管狹窄、堵塞或血液黏稠度增加等原因，可導(dǎo)致腦供血不足。當(dāng)大腦的感覺中樞供血不足時，會影響神經(jīng)功能，出現(xiàn)兩只手發(fā)麻的癥狀，還可能伴有頭暈、頭痛等表現(xiàn)。治療可使用擴張血管的藥物，如尼莫地平、氟桂利嗪；抗血小板聚集的藥物，如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷等，用藥需遵循醫(yī)生的指導(dǎo)。

5. 藥物副作用：某些藥物在使用過程中可能會出現(xiàn)副作用，導(dǎo)致兩只手發(fā)麻。例如，抗結(jié)核藥物異煙肼、抗腫瘤藥物長春新堿、抗心律失常藥物胺碘酮等。如果懷疑是藥物副作用引起的手麻，應(yīng)及時告知醫(yī)生，醫(yī)生會根據(jù)具體情況調(diào)整用藥方案。

兩只手發(fā)麻可能由多種病因引起，不同病因的治療方法也有所不同。當(dāng)出現(xiàn)兩只手發(fā)麻的癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)，進行詳細(xì)的檢查，以明確病因，并采取針對性的治療措施。同時，在使用藥物治療時，一定要嚴(yán)格遵醫(yī)囑。