當(dāng)大牙爛了一半時(shí)，需從牙齒損壞程度、牙髓狀況、治療方式、預(yù)后效果、費(fèi)用等方面進(jìn)行抉擇。

1. 牙齒損壞程度：要對(duì)大牙進(jìn)行全面檢查，明確齲壞范圍、是否累及牙根等。若齲壞僅局限于牙冠部分，未波及牙根，保留牙齒的可能性較大；若牙根也有嚴(yán)重?fù)p壞，治療難度增加，可能需拔牙。

2. 牙髓狀況：判斷牙髓是否受到感染。若牙髓未感染，可直接進(jìn)行補(bǔ)牙或做嵌體修復(fù)；若牙髓已感染發(fā)炎，如出現(xiàn)牙髓炎癥狀，通常需先進(jìn)行根管治療，去除感染的牙髓組織，再進(jìn)行后續(xù)修復(fù)。

3. 治療方式：常見治療方式有補(bǔ)牙、根管治療后冠修復(fù)、拔牙等。補(bǔ)牙適用于齲壞較淺，未累及牙髓的情況，常用材料有復(fù)合樹脂、玻璃離子水門汀等。根管治療后冠修復(fù)用于牙髓感染的情況，修復(fù)冠材料有烤瓷冠、全瓷冠等。若牙齒損壞嚴(yán)重?zé)o法保留，則需拔牙。

4. 預(yù)后效果：不同治療方式預(yù)后不同。補(bǔ)牙后牙齒可恢復(fù)一定咀嚼功能，但可能存在補(bǔ)牙材料脫落、繼發(fā)齲等問題。根管治療后冠修復(fù)能較好恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能，但根管治療可能失敗，需再次治療。拔牙后若不及時(shí)修復(fù)，會(huì)導(dǎo)致鄰牙傾斜、對(duì)頜牙伸長(zhǎng)等問題。

5. 費(fèi)用：不同治療方式費(fèi)用有差異。補(bǔ)牙費(fèi)用相對(duì)較低，根管治療和冠修復(fù)費(fèi)用較高，拔牙后鑲牙或種牙費(fèi)用也不同?；颊呖筛鶕?jù)自身經(jīng)濟(jì)狀況選擇合適治療方案。

當(dāng)大牙爛了一半時(shí)，應(yīng)綜合考慮牙齒損壞程度、牙髓狀況、治療方式、預(yù)后效果和費(fèi)用等因素，在醫(yī)生專業(yè)建議下，權(quán)衡利弊后做出合適抉擇。同時(shí)，無論選擇哪種治療方式，都要注意口腔衛(wèi)生，定期進(jìn)行口腔檢查，預(yù)防牙齒疾病再次發(fā)生。