急救時使用強心苷類藥物需關注適用情況、用藥前評估、聯(lián)合用藥、特殊人群以及不良反應監(jiān)測等要點。

1. 適用情況：強心苷類藥物在急救時主要用于急性心力衰竭、快速心室率的心房顫動、心房撲動等情況。當患者出現(xiàn)嚴重的呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰等急性左心衰竭癥狀時，使用此類藥物可增強心肌收縮力，改善心功能。

2. 用藥前評估：在使用強心苷類藥物之前，需要對患者進行全面評估。包括了解患者的病史，如是否有心臟病、腎功能不全等；進行心電圖檢查，明確心率、心律情況；檢測血清電解質(zhì)水平，尤其是鉀離子濃度，因為低鉀血癥會增加藥物毒性。

3. 聯(lián)合用藥：強心苷類藥物常與其他藥物聯(lián)合使用。例如與利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪等合用，可減輕心臟前負荷；與血管擴張劑如硝酸甘油、硝普鈉等合用，能降低心臟前后負荷。但聯(lián)合用藥時需注意藥物相互作用，避免不良反應的發(fā)生。

4. 特殊人群：對于老年人、兒童、孕婦等特殊人群，使用強心苷類藥物時需要格外謹慎。老年人肝腎功能減退，藥物代謝和排泄減慢，應適當減少劑量；兒童的用藥劑量需根據(jù)年齡、體重精確計算；孕婦使用時可能會對胎兒產(chǎn)生影響，必須權衡利弊后謹慎使用。

5. 不良反應監(jiān)測：使用強心苷類藥物過程中，要密切監(jiān)測患者的不良反應。常見的不良反應包括胃腸道反應，如惡心、嘔吐、食欲不振等；心律失常，如室性早搏、房室傳導阻滯等；神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如頭痛、頭暈、視覺異常等。一旦出現(xiàn)不良反應，應及時調(diào)整用藥方案。

急救時使用強心苷類藥物需要綜合考慮適用情況、用藥前評估、聯(lián)合用藥、特殊人群以及不良反應監(jiān)測等多個關鍵要點。在臨床實踐中，醫(yī)護人員應嚴格遵循用藥原則，確保用藥安全有效。同時，患者也應積極配合治療，及時反饋自身癥狀，以便醫(yī)生做出準確判斷和調(diào)整治療方案。