孕晚期胎心下降受多種因素影響，如胎兒宮內缺氧、胎盤功能異常、臍帶因素、母體疾病、藥物影響等。

1. 胎兒宮內缺氧：這是導致孕晚期胎心下降常見原因。胎兒在子宮內若氧氣供應不足，會引起其心率變化。可能是由于母體血液含氧量不足，像孕婦患有心肺疾病，影響氣體交換；也可能是胎盤氣體交換障礙，比如胎盤早剝、前置胎盤等情況，使胎兒無法獲得足夠氧氣，從而導致胎心下降。

2. 胎盤功能異常：胎盤是胎兒與母體進行物質交換的重要器官。如果胎盤出現(xiàn)老化、鈣化等情況，其功能會減退，無法為胎兒提供充足營養(yǎng)和氧氣，進而影響胎兒的正常發(fā)育和心率，造成胎心下降。

3. 臍帶因素：臍帶是胎兒獲取營養(yǎng)和氧氣的通道。當臍帶繞頸、打結、脫垂等情況發(fā)生時，會阻礙胎兒的血液循環(huán)，導致胎兒缺氧，引起胎心下降。例如臍帶繞頸過緊，會直接壓迫臍帶血管，減少胎兒的血液供應。

4. 母體疾病：孕婦自身患有某些疾病也可能影響胎兒心率。如妊娠期高血壓疾病，會導致孕婦全身小動脈痙攣，影響胎盤的血液灌注，使胎兒缺氧；糖尿病孕婦血糖控制不佳時，會影響胎兒的代謝和發(fā)育，也可能出現(xiàn)胎心異常。

5. 藥物影響：孕婦在孕期使用某些藥物可能對胎兒產生不良影響，導致胎心下降。比如硫酸鎂，若使用不當或劑量過大，可能會抑制胎兒的呼吸和心率；還有一些降壓藥等也可能影響胎兒的心率。

對于孕晚期胎心下降的防治，首先要加強孕期產檢，及時發(fā)現(xiàn)和處理可能存在的問題。孕婦要注意休息，采取左側臥位，增加胎盤的血液灌注。如果出現(xiàn)胎心下降，要及時就醫(yī)，進行吸氧、補液等治療。必要時可能需要使用藥物，如沙丁胺醇、氨茶堿等，可改善胎兒的缺氧狀況，但需遵醫(yī)囑使用。若情況嚴重，可能需要及時終止妊娠。

孕晚期胎心下降是一個需要高度重視的問題，涉及多種因素。孕婦要保持良好心態(tài)，積極配合產檢，及時發(fā)現(xiàn)和處理異常情況。通過有效的防治措施，保障胎兒的健康和安全。