兒童大牙爛了一半不拔是否影響換牙，取決于齲壞程度、牙髓狀況、牙根吸收情況、恒牙發(fā)育情況、是否引發(fā)炎癥等。

1. 齲壞程度：如果齲壞僅局限于牙釉質(zhì)或牙本質(zhì)淺層，未累及牙髓，一般不會(huì)對(duì)換牙造成明顯影響。但如果齲壞較深，細(xì)菌感染到牙髓，引起牙髓炎或根尖周炎，可能會(huì)影響下方恒牙胚的發(fā)育，進(jìn)而影響換牙。

2. 牙髓狀況：當(dāng)牙髓受到感染發(fā)生炎癥時(shí)，炎癥可能會(huì)擴(kuò)散至根尖周組織。若炎癥長(zhǎng)期存在，會(huì)破壞根尖周的牙槽骨，影響恒牙的萌出路徑和方向，導(dǎo)致恒牙萌出異常，如萌出過(guò)早、過(guò)晚、異位萌出等。

3. 牙根吸收情況：正常情況下，乳牙牙根會(huì)隨著恒牙的發(fā)育而逐漸吸收。如果大牙爛了一半，但牙根吸收正常，恒牙會(huì)在合適的時(shí)間頂?shù)羧檠烂瘸?。然而，若齲壞導(dǎo)致牙根吸收異常，如牙根吸收過(guò)慢或過(guò)快，都可能影響換牙的進(jìn)程。

4. 恒牙發(fā)育情況：通過(guò)X線檢查可以了解恒牙胚的發(fā)育狀況。如果恒牙胚本身發(fā)育正常，且位置和方向合適，即使乳牙齲壞，也有可能正常換牙。但如果恒牙胚存在發(fā)育異常，如先天性缺失、發(fā)育畸形等，乳牙的齲壞可能會(huì)掩蓋這些問(wèn)題，影響對(duì)恒牙發(fā)育情況的判斷和處理。

5. 是否引發(fā)炎癥：齲壞的乳牙容易滋生細(xì)菌，引發(fā)牙齦炎癥。嚴(yán)重的牙齦炎癥可能會(huì)導(dǎo)致牙齦組織增生、肥厚，阻礙恒牙的萌出。此外，炎癥還可能通過(guò)牙槽骨擴(kuò)散，影響周?chē)例X和組織的健康。

兒童大牙爛了一半不拔是否影響換牙是多種因素共同作用的結(jié)果。家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的口腔科就診，通過(guò)詳細(xì)的檢查和評(píng)估，確定乳牙的具體情況以及對(duì)換牙的影響，并采取相應(yīng)的治療措施，以保障孩子牙齒的正常發(fā)育和健康。