老是干咳可能由多種因素引起，如呼吸道感染、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病、藥物副作用、環(huán)境因素等。

1. 呼吸道感染：病毒、細菌等病原體感染呼吸道，會引發(fā)炎癥反應，刺激呼吸道黏膜，導致干咳。比如感冒、流感等疾病初期，常以干咳為主要癥狀。一般這種干咳會隨著感染的控制而逐漸緩解?？墒褂冒⒛髁帧㈩^孢呋辛、利巴韋林等藥物進行抗感染治療，但需遵醫(yī)囑。

2. 咳嗽變異性哮喘：這是一種特殊類型的哮喘，主要表現為刺激性干咳，通常在夜間或清晨發(fā)作。其發(fā)病機制與氣道高反應性有關，接觸過敏原、冷空氣等因素都可能誘發(fā)。治療上可選用布地奈德、沙丁胺醇、孟魯司特鈉等藥物，以減輕氣道炎癥，緩解癥狀。

3. 胃食管反流病：當胃酸等胃內容物反流至食管，甚至反流至咽喉部時，會刺激咽喉黏膜，引起干咳。患者可能還會伴有燒心、反酸等癥狀。治療時可使用奧美拉唑、雷尼替丁、莫沙必利等藥物，抑制胃酸分泌，促進胃腸蠕動。

4. 藥物副作用：某些藥物在使用過程中可能會出現干咳的不良反應。例如，血管緊張素轉換酶抑制劑類降壓藥，如卡托普利、依那普利等。如果是藥物引起的干咳，在醫(yī)生評估后，可考慮更換藥物。

5. 環(huán)境因素：長期處于空氣污染嚴重的環(huán)境中，如霧霾天氣、粉塵較多的場所，或者接觸過敏原，如花粉、塵螨等，都可能刺激呼吸道，導致干咳。盡量避免接觸這些不良環(huán)境，外出時可佩戴口罩。

老是干咳可能是多種疾病的表現，早篩早治對于明確病因、控制病情發(fā)展至關重要。如果出現持續(xù)干咳不緩解的情況，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進行相關檢查，以便明確病因，并在醫(yī)生的指導下進行針對性治療。同時，在日常生活中要注意保持良好的生活習慣和環(huán)境，以促進呼吸道健康。