高血壓一級(jí)和高血壓二級(jí)哪個(gè)更可怕，需從血壓數(shù)值、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、靶器官損害、癥狀表現(xiàn)、治療難度等方面判斷。

1. 血壓數(shù)值：高血壓一級(jí)收縮壓為140 - 159mmHg或舒張壓為90 - 99mmHg；高血壓二級(jí)收縮壓為160 - 179mmHg或舒張壓為100 - 109mmHg。通常血壓越高，潛在風(fēng)險(xiǎn)越大，從數(shù)值看二級(jí)高血壓更嚴(yán)重。

2. 并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：高血壓一級(jí)患者若血壓控制良好，并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。但高血壓二級(jí)患者發(fā)生心腦血管疾病如腦出血、心肌梗死、腦梗死等，以及腎臟疾病、眼底病變等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)明顯高于一級(jí)患者。

3. 靶器官損害：長期高血壓會(huì)損害心、腦、腎等靶器官。高血壓一級(jí)對(duì)靶器官的損害相對(duì)較輕且進(jìn)展緩慢；高血壓二級(jí)更容易導(dǎo)致靶器官出現(xiàn)明顯病變，如左心室肥厚、腎功能下降、眼底動(dòng)脈硬化等。

4. 癥狀表現(xiàn)：高血壓一級(jí)患者可能無明顯癥狀，或僅有輕微頭暈、頭痛等，易被忽視。高血壓二級(jí)患者癥狀往往更明顯，頭暈、頭痛、心悸、胸悶等癥狀可能頻繁出現(xiàn)，影響生活質(zhì)量。

5. 治療難度：高血壓一級(jí)患者通過改善生活方式，如低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等，部分患者血壓可恢復(fù)正常，可能無需藥物治療或僅需單藥治療。而高血壓二級(jí)患者通常需要聯(lián)合使用多種降壓藥物，如硝苯地平、氨氯地平、纈沙坦等，治療方案更復(fù)雜，且需更密切監(jiān)測(cè)血壓。

總體而言，高血壓二級(jí)相對(duì)高血壓一級(jí)更可怕。但無論處于哪個(gè)級(jí)別，都應(yīng)重視高血壓的管理，積極改善生活方式，必要時(shí)遵醫(yī)囑規(guī)范治療，定期監(jiān)測(cè)血壓，以降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)靶器官功能。