鹽酸哌替啶是一種強效鎮(zhèn)痛藥，但存在一些禁用人群，如顱腦損傷患者、慢性阻塞性肺疾病患者、支氣管哮喘患者、嚴重肝功能損害患者、1歲以內小兒等。

1. 顱腦損傷患者：顱腦損傷后，患者的顱內壓可能升高。鹽酸哌替啶會引起呼吸抑制，導致二氧化碳潴留，進一步加重顱內壓升高，可能引發(fā)腦疝等嚴重并發(fā)癥，威脅患者生命安全，因此禁用。

2. 慢性阻塞性肺疾病患者：這類患者本身肺功能就存在障礙，通氣和換氣功能受損。鹽酸哌替啶的呼吸抑制作用會使呼吸頻率減慢、潮氣量減少，加重患者的缺氧和二氧化碳潴留，導致呼吸衰竭等嚴重后果，所以不能使用。

3. 支氣管哮喘患者：支氣管哮喘患者的氣道處于高反應性狀態(tài)，容易發(fā)生痙攣。鹽酸哌替啶可能誘發(fā)組胺釋放，使支氣管平滑肌收縮，加重哮喘癥狀，甚至導致哮喘持續(xù)狀態(tài)，故禁用。

4. 嚴重肝功能損害患者：肝臟是藥物代謝的重要器官。嚴重肝功能損害時，肝臟對藥物的代謝能力下降。鹽酸哌替啶在體內主要經肝臟代謝，使用后可能導致藥物在體內蓄積，增加不良反應的發(fā)生風險，因此不宜使用。

5. 1歲以內小兒：1歲以內小兒的呼吸系統(tǒng)和神經系統(tǒng)發(fā)育尚未完善。鹽酸哌替啶的呼吸抑制等不良反應對小兒的影響更為明顯，可能導致呼吸暫停、窒息等嚴重后果，所以1歲以內小兒禁用。

鹽酸哌替啶雖然在鎮(zhèn)痛方面有一定作用，但對于上述人群存在較大風險，禁用該藥物是為了保障患者的生命健康和安全。在臨床用藥過程中，醫(yī)生需要嚴格評估患者的情況，避免給禁用人群使用鹽酸哌替啶。患者如果有相關疼痛問題，應及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導下選擇合適的治療方法和藥物。