沒出血并不一定意味著避孕失敗，影響因素有避孕方式、個體差異、激素水平、子宮內(nèi)膜狀態(tài)、服藥時間等。

1. 避孕方式：不同避孕方式判斷避孕成功的標準不同。例如使用避孕套，只要避孕套沒有破損、滑落，精液沒有進入陰道，即便沒有出血，避孕也是成功的；宮內(nèi)節(jié)育器通過改變宮腔內(nèi)環(huán)境來阻止受精卵著床，放置后也不一定會出血，但只要節(jié)育器位置正常，就能起到避孕作用；而口服緊急避孕藥后，部分人會出現(xiàn)撤退性出血，但這并非判斷避孕成功的標志。

2. 個體差異：每個人的身體狀況不同，對避孕措施的反應也不一樣。有些女性本身子宮內(nèi)膜較薄，或者對激素變化不敏感，即使避孕成功，也可能不會出現(xiàn)出血現(xiàn)象。

3. 激素水平：體內(nèi)激素水平的波動會影響是否出血。如果女性在使用避孕措施時，自身激素水平相對穩(wěn)定，子宮內(nèi)膜沒有受到較大刺激，就可能不發(fā)生出血，但這并不代表避孕失敗。比如一些女性內(nèi)分泌功能較好，在服用短效避孕藥期間，激素水平能較好地維持平衡，可能不會出現(xiàn)明顯的出血。

4. 子宮內(nèi)膜狀態(tài)：子宮內(nèi)膜的厚度、完整性等狀態(tài)會影響出血情況。若子宮內(nèi)膜處于較薄的階段，即使有激素變化，也不足以引起出血，但避孕措施仍可能發(fā)揮了作用。例如在月經(jīng)剛結束不久就采取避孕措施，此時子宮內(nèi)膜較薄，可能不會出現(xiàn)出血。

5. 服藥時間：對于口服避孕藥來說，服藥時間會影響出血情況。如果在月經(jīng)周期的不同時間服用緊急避孕藥，出血的概率也不同。在排卵前服用，出現(xiàn)撤退性出血的可能性相對較大；而在排卵后服用，可能就不會出血，但并不意味著避孕失敗。

綜上所述，沒出血不能作為判斷避孕失敗的依據(jù)。判斷避孕是否成功，不能僅僅依靠是否出血，還需要綜合考慮多種因素。如果對避孕效果存在疑慮，建議及時就醫(yī)，通過專業(yè)的檢查來確定。同時，在選擇和使用避孕方法時，應充分了解其特點和注意事項，以確保避孕的有效性和安全性。