晚上腰疼白天不痛，可能由床墊不合適、腰部肌肉勞損、腰椎間盤(pán)突出癥、強(qiáng)直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素引起。

1. 床墊不合適：過(guò)軟或過(guò)硬的床墊都可能影響腰椎的正常生理曲度。過(guò)軟的床墊會(huì)使腰部下沉，脊柱處于彎曲狀態(tài)，增加腰部肌肉的負(fù)擔(dān)；過(guò)硬的床墊則不能很好地貼合身體曲線(xiàn)，導(dǎo)致腰部局部壓力過(guò)大。長(zhǎng)時(shí)間處于這種不良的睡眠姿勢(shì)下，腰部肌肉容易疲勞、痙攣，從而引起疼痛。更換合適的床墊，使脊柱保持自然的生理曲度，有助于緩解疼痛。

2. 腰部肌肉勞損：白天長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，如久坐、久站或彎腰工作，會(huì)使腰部肌肉持續(xù)處于緊張狀態(tài)，容易導(dǎo)致肌肉勞損。白天注意力分散，對(duì)疼痛的感知相對(duì)不明顯。而晚上休息時(shí)，肌肉放松下來(lái)，勞損部位的炎癥因子刺激神經(jīng)末梢，就會(huì)引起疼痛?？赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩等方式促進(jìn)血液循環(huán)，緩解肌肉緊張。也可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、布洛芬乳膏、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物減輕疼痛。

3. 腰椎間盤(pán)突出癥：腰椎間盤(pán)的退變、損傷等原因可導(dǎo)致椎間盤(pán)突出，壓迫周?chē)纳窠?jīng)組織。晚上睡覺(jué)時(shí)，由于體位的改變，椎間盤(pán)對(duì)神經(jīng)的壓迫可能會(huì)加重，從而引起腰疼?；颊邞?yīng)避免腰部過(guò)度負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行牽引、理療等治療。癥狀嚴(yán)重時(shí)，可能需要遵醫(yī)囑口服塞來(lái)昔布膠囊、美洛昔康片、甲鈷胺片等藥物，甚至手術(shù)治療。

4. 強(qiáng)直性脊柱炎：這是一種慢性炎癥性疾病，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱等部位。晚上休息時(shí)，炎癥因子在局部積聚，刺激神經(jīng)，導(dǎo)致腰疼加重。同時(shí)，患者還可能出現(xiàn)晨僵、脊柱活動(dòng)受限等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用柳氮磺吡啶腸溶片、甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等藥物控制病情發(fā)展。

5. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石：如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等，結(jié)石在泌尿系統(tǒng)內(nèi)移動(dòng)時(shí)，可能會(huì)刺激尿路黏膜，引起疼痛。晚上睡覺(jué)時(shí)，體位的變化可能導(dǎo)致結(jié)石位置改變，刺激周?chē)M織，從而引發(fā)腰疼。較小的結(jié)石可通過(guò)多喝水、多運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出，較大的結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石或手術(shù)取石等治療。

晚上腰疼白天不痛的原因較為復(fù)雜，可能涉及多種因素。如果腰疼癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，保持良好的生活習(xí)慣，選擇合適的床墊，避免腰部過(guò)度勞累，有助于預(yù)防和緩解腰疼癥狀。