一個(gè)月不來(lái)月經(jīng)，常見(jiàn)病因有內(nèi)分泌失調(diào)、精神壓力、藥物影響、疾病因素、生活方式改變等。

1.內(nèi)分泌失調(diào)：內(nèi)分泌系統(tǒng)負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)人體各項(xiàng)生理功能，其中下丘腦 - 垂體 - 卵巢軸的功能穩(wěn)定對(duì)于月經(jīng)周期至關(guān)重要。當(dāng)內(nèi)分泌失調(diào)時(shí)，如甲狀腺功能異常、多囊卵巢綜合征等，會(huì)影響激素分泌，進(jìn)而干擾月經(jīng)周期。甲狀腺功能亢進(jìn)或減退，會(huì)使甲狀腺激素分泌異常，反饋影響下丘腦和垂體，導(dǎo)致促性腺激素分泌紊亂，影響卵巢功能。多囊卵巢綜合征患者體內(nèi)雄激素水平升高，抑制排卵，使月經(jīng)周期延長(zhǎng)甚至閉經(jīng)。治療方面，可使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶調(diào)節(jié)甲狀腺功能；使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)激素水平。需遵醫(yī)囑用藥。

2.精神壓力：長(zhǎng)期處于精神緊張、焦慮、抑郁等不良情緒中，會(huì)影響下丘腦的功能。下丘腦是調(diào)節(jié)內(nèi)分泌的重要中樞，精神壓力會(huì)使其分泌的促性腺激素釋放激素減少，導(dǎo)致垂體分泌的促卵泡生成素和促黃體生成素減少，影響卵巢排卵，從而引起月經(jīng)推遲?？赏ㄟ^(guò)心理咨詢(xún)、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、聽(tīng)音樂(lè)等方式緩解壓力。必要時(shí)可使用谷維素、維生素B1等調(diào)節(jié)神經(jīng)功能的藥物，需遵醫(yī)囑。

3.藥物影響：某些藥物會(huì)影響月經(jīng)周期。如緊急避孕藥含有大量孕激素，服用后會(huì)使子宮內(nèi)膜發(fā)生變化，影響正常的月經(jīng)周期?？挂钟羲帟?huì)影響神經(jīng)遞質(zhì)的平衡，進(jìn)而影響內(nèi)分泌系統(tǒng)，導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。還有降壓藥中的某些成分也可能影響激素分泌。若因藥物導(dǎo)致月經(jīng)異常，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通，看是否可以調(diào)整藥物或更換藥物。

4.疾病因素：一些疾病會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)推遲。如子宮內(nèi)膜炎，炎癥會(huì)破壞子宮內(nèi)膜的正常結(jié)構(gòu)和功能，影響子宮內(nèi)膜的周期性脫落，導(dǎo)致月經(jīng)推遲。子宮肌瘤會(huì)改變子宮的形態(tài)和宮腔環(huán)境，影響子宮的正常收縮和內(nèi)膜的修復(fù)，從而影響月經(jīng)。卵巢早衰則是由于卵巢功能過(guò)早衰退，雌激素分泌減少，導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā)甚至閉經(jīng)。治療子宮內(nèi)膜炎可使用頭孢克肟、甲硝唑、阿奇霉素等抗生素；對(duì)于子宮肌瘤，可根據(jù)情況使用米非司酮等藥物縮小肌瘤體積；卵巢早衰可使用戊酸雌二醇、黃體酮等激素替代治療，均需遵醫(yī)囑。

5.生活方式改變：過(guò)度節(jié)食會(huì)導(dǎo)致身體營(yíng)養(yǎng)不良，影響激素的合成和分泌。長(zhǎng)期熬夜會(huì)打亂生物鐘，影響內(nèi)分泌節(jié)律。劇烈運(yùn)動(dòng)也可能影響下丘腦 - 垂體 - 卵巢軸的功能，導(dǎo)致月經(jīng)推遲。應(yīng)保持均衡飲食，保證充足睡眠，適度運(yùn)動(dòng)。

一個(gè)月不來(lái)月經(jīng)可能由多種因素引起。出現(xiàn)這種情況，應(yīng)及時(shí)關(guān)注自身身體狀況，調(diào)整生活方式。若月經(jīng)異常持續(xù)存在，需及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，查明病因并進(jìn)行針對(duì)性治療。