孕39周小腹像例假疼，可能是假性宮縮、真性宮縮、胎兒入盆、胎盤早剝、腸胃不適等因素引起。

1. 假性宮縮：在懷孕晚期，子宮肌肉較為敏感，會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則的子宮收縮，即假性宮縮。這種宮縮持續(xù)時(shí)間短、力量弱，一般只限于下腹部或腹股溝區(qū)，感覺就像例假疼。假性宮縮通常是偶發(fā)的，不會(huì)導(dǎo)致宮頸口張開，也不是即將分娩的可靠征兆。

2. 真性宮縮：孕39周已接近預(yù)產(chǎn)期，此時(shí)出現(xiàn)類似例假疼的感覺，有可能是真性宮縮。真性宮縮具有規(guī)律性，疼痛間隔時(shí)間會(huì)逐漸縮短，持續(xù)時(shí)間會(huì)逐漸延長，疼痛強(qiáng)度也會(huì)逐漸增加。真性宮縮是分娩的重要標(biāo)志之一，意味著即將進(jìn)入產(chǎn)程。

3. 胎兒入盆：懷孕39周時(shí)，胎兒可能會(huì)逐漸下降進(jìn)入骨盆，這個(gè)過程可能會(huì)對(duì)周圍組織和器官造成一定的壓迫和刺激，引起小腹墜脹、疼痛，類似例假疼的感覺。胎兒入盆后，孕婦可能會(huì)感覺上腹部較之前舒適，呼吸也較輕快。

4. 胎盤早剝：這是一種較為嚴(yán)重的情況，指的是妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離。胎盤早剝可能與孕婦血管病變、腹部外傷等因素有關(guān)。患者除了小腹疼痛外，還可能伴有陰道流血，嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及母兒生命。

5. 腸胃不適：孕期孕婦的腸胃功能相對(duì)較弱，如果飲食不當(dāng)，如食用了生冷、不潔食物，可能會(huì)引起腸胃不適，出現(xiàn)小腹疼痛、腹瀉等癥狀。這種疼痛通常還會(huì)伴有惡心、嘔吐等消化系統(tǒng)的表現(xiàn)。

孕39周小腹像例假疼的原因有多種，有些是正常的生理現(xiàn)象，有些則可能是病理情況。當(dāng)出現(xiàn)這種癥狀時(shí)，孕婦應(yīng)密切關(guān)注疼痛的性質(zhì)、頻率、持續(xù)時(shí)間等變化。如果疼痛持續(xù)不緩解、伴有陰道流血、流液等異常情況，應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就診，以便明確原因并采取相應(yīng)的處理措施。