治療子宮肌瘤，手術(shù)和吃藥哪個(gè)更有效，需綜合肌瘤大小、位置、癥狀、生長速度、患者生育需求等因素判斷。

1. 肌瘤大小：較小的肌瘤，如直徑小于5厘米，且無明顯癥狀，吃藥可能有效控制其生長，常用藥物有米非司酮、達(dá)那唑、促性腺激素釋放激素類似物等，遵醫(yī)囑使用可使肌瘤縮小。而較大的肌瘤，直徑大于5厘米，或引起壓迫癥狀，手術(shù)切除是更有效的治療方式。

2. 肌瘤位置：漿膜下肌瘤對(duì)子宮影響相對(duì)較小，若無癥狀，可先嘗試藥物治療。黏膜下肌瘤常導(dǎo)致月經(jīng)過多、經(jīng)期延長等癥狀，藥物治療效果欠佳，手術(shù)切除能快速緩解癥狀。肌壁間肌瘤若影響子宮形態(tài)和功能，也多考慮手術(shù)治療。

3. 癥狀表現(xiàn)：若患者出現(xiàn)嚴(yán)重的腹痛、大量陰道出血、尿頻、便秘等癥狀，提示肌瘤可能對(duì)周圍組織造成壓迫或影響子宮正常功能，手術(shù)能直接去除病灶，緩解癥狀。若癥狀較輕，可先通過藥物調(diào)理，觀察癥狀改善情況。

4. 生長速度：肌瘤生長迅速，在短時(shí)間內(nèi)明顯增大，提示肌瘤可能有惡變傾向，應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療。若肌瘤生長緩慢，可在密切觀察的同時(shí)，嘗試藥物治療。

5. 生育需求：有生育需求的患者，若肌瘤影響受孕或可能導(dǎo)致孕期并發(fā)癥，如流產(chǎn)、早產(chǎn)等，手術(shù)治療可能是更好的選擇，但手術(shù)方式需謹(jǐn)慎選擇，盡量減少對(duì)子宮的損傷。對(duì)于暫無生育需求的患者，可根據(jù)具體情況選擇藥物或手術(shù)治療。

手術(shù)和吃藥治療子宮肌瘤各有其適用情況，不能簡單地判斷哪個(gè)更有效。需根據(jù)肌瘤大小、位置、癥狀、生長速度以及患者生育需求等多方面因素，在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下，選擇最適合的治療方案。建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，以便獲得準(zhǔn)確的診斷和合理的治療。