當寶寶身上起小米粒疙瘩時，需考慮痱子、濕疹、嬰兒脂溢性皮炎、接觸性皮炎、傳染性軟疣等情況，應根據(jù)不同病因采取相應措施。

1. 痱子：在高溫悶熱環(huán)境下，寶寶出汗過多且不易蒸發(fā)，導致汗腺導管堵塞，就會引發(fā)痱子，表現(xiàn)為密集排列的小米粒大小丘疹。治療上可外用爐甘石洗劑，有清涼、收斂、止癢作用；也可用痱子粉保持皮膚干爽；要注意降低室內溫度，保持寶寶皮膚清潔干燥，減少出汗。

2. 濕疹：病因較為復雜，可能與遺傳、免疫、環(huán)境等多種因素有關。濕疹的皮疹形態(tài)多樣，可表現(xiàn)為紅斑基礎上的小米粒疙瘩，伴有瘙癢。治療可外用糖皮質激素類藥物，如氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等，能減輕炎癥反應；也可使用他克莫司軟膏等鈣調神經磷酸酶抑制劑；同時要避免接觸過敏原，如某些食物、化纖衣物等。

3. 嬰兒脂溢性皮炎：多發(fā)生于出生后2 - 10周，可能與母體雄激素刺激皮脂腺分泌、馬拉色菌感染等有關。表現(xiàn)為頭皮、面部等部位出現(xiàn)油膩性的小米粒疙瘩。治療可外用酮康唑乳膏，抑制馬拉色菌；也可用水楊酸軟膏，幫助去除鱗屑；日常要注意皮膚清潔，使用溫和的嬰兒洗發(fā)水和沐浴露。

4. 接觸性皮炎：寶寶皮膚接觸到某些刺激性物質或過敏原后，會引發(fā)接觸性皮炎，出現(xiàn)小米粒疙瘩。應盡快脫離接觸物，局部可外用氧化鋅軟膏，有保護皮膚、收斂的作用；癥狀較重時可外用鹵米松乳膏等糖皮質激素；同時要注意避免再次接觸可疑致敏物。

5. 傳染性軟疣：由傳染性軟疣病毒感染引起，通過直接接觸或間接接觸傳播。表現(xiàn)為蠟樣光澤的圓形或半球形丘疹，中央有臍凹。治療可在消毒后用鑷子將軟疣小體擠出，然后涂抹碘伏；也可外用維A酸乳膏、咪喹莫特乳膏等藥物；要注意避免搔抓，防止自身接種傳染。

當發(fā)現(xiàn)寶寶身上起小米粒疙瘩時，家長要仔細觀察疙瘩的形態(tài)、分布部位、是否伴有瘙癢等癥狀，初步判斷可能的病因。但由于皮膚病的表現(xiàn)有時較為相似，自行判斷可能存在誤差，若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應及時帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院的皮膚科或兒科就診，明確診斷后遵醫(yī)囑進行治療。