職場(chǎng)人關(guān)節(jié)不適,如何判斷是風(fēng)濕還是類風(fēng)濕
判斷職場(chǎng)人關(guān)節(jié)不適是風(fēng)濕還是類風(fēng)濕,可從癥狀表現(xiàn)、發(fā)病部位、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、疾病發(fā)展特點(diǎn)等方面入手。
1. 癥狀表現(xiàn):風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎通常起病較急,關(guān)節(jié)疼痛多為游走性,可伴有紅腫、發(fā)熱,疼痛持續(xù)時(shí)間較短,一般在數(shù)天內(nèi)可緩解。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎起病相對(duì)隱匿,關(guān)節(jié)疼痛多為對(duì)稱性、持續(xù)性,常伴有晨僵,即早晨起床后關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限,晨僵時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)。
2. 發(fā)病部位:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要累及大關(guān)節(jié),如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則多侵犯小關(guān)節(jié),如手指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等,也可累及大關(guān)節(jié)。
3. 實(shí)驗(yàn)室檢查:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者抗鏈球菌溶血素“O”(ASO)常升高,血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)也可升高。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者類風(fēng)濕因子(RF)、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體(CCP)等自身抗體常呈陽(yáng)性,血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)也可升高。
4. 影像學(xué)檢查:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在X線檢查上一般無(wú)明顯骨質(zhì)破壞。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期X線可顯示關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹,晚期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄、骨質(zhì)破壞等表現(xiàn)。此外,磁共振成像(MRI)等檢查可更早期發(fā)現(xiàn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)病變。
5. 疾病發(fā)展特點(diǎn):風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一般不會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形,但如果反復(fù)發(fā)作,可能會(huì)引起心臟瓣膜病變等并發(fā)癥。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如果不及時(shí)治療,病情會(huì)逐漸進(jìn)展,導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、功能障礙,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。
綜上所述,判斷職場(chǎng)人關(guān)節(jié)不適是風(fēng)濕還是類風(fēng)濕,需要綜合考慮癥狀表現(xiàn)、發(fā)病部位、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查以及疾病發(fā)展特點(diǎn)等多方面因素。當(dāng)職場(chǎng)人出現(xiàn)關(guān)節(jié)不適時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,以便明確診斷,并采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí),患者應(yīng)遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查。
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