老人牙齒遇熱疼痛，可能由多種因素引起，如牙本質(zhì)敏感、齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎等。

1. 牙本質(zhì)敏感：牙齒最外層的牙釉質(zhì)被磨損，牙本質(zhì)暴露，外界刺激容易傳導(dǎo)至牙髓神經(jīng)，導(dǎo)致牙齒遇熱疼痛。這可能是由于刷牙方法不當(dāng)、長期咀嚼硬物等原因造成。日常中，食用過冷、過熱食物時，牙齒會出現(xiàn)短暫尖銳的疼痛。

2. 齲齒：細(xì)菌感染導(dǎo)致牙體硬組織破壞，形成齲洞。當(dāng)齲洞較深接近牙髓時，熱刺激會通過齲洞傳導(dǎo)至牙髓，引起疼痛。初期可能只是對冷熱刺激敏感，后期可能會出現(xiàn)自發(fā)痛。

3. 牙髓炎：多由齲齒未及時治療發(fā)展而來，細(xì)菌感染牙髓，引起牙髓炎癥。牙髓處于四壁堅硬的牙髓腔內(nèi)，炎癥導(dǎo)致牙髓腔內(nèi)壓力升高，熱刺激會加重疼痛。疼痛往往較為劇烈，呈自發(fā)性、陣發(fā)性，夜間疼痛加劇。

4. 根尖周炎：牙髓炎進(jìn)一步發(fā)展，炎癥擴(kuò)散至根尖周組織，引起根尖周炎。熱刺激會使根尖周組織的炎癥反應(yīng)加重，導(dǎo)致牙齒疼痛?；颊呖赡芨杏X牙齒有浮出感，咬合時疼痛明顯。

5. 牙周炎：牙菌斑、牙結(jié)石等刺激牙周組織，引起牙周炎癥。隨著病情發(fā)展，牙齦萎縮、牙槽骨吸收，牙根暴露，熱刺激會導(dǎo)致牙齒疼痛。同時，還可能伴有牙齦紅腫、出血、牙齒松動等癥狀。

針對這些情況，治療方法也有所不同。牙本質(zhì)敏感可使用脫敏牙膏，如氟化鈉甘油糊劑、氯化鍶牙膏、氟化亞錫溶液等，需遵醫(yī)囑使用。齲齒需要去除齲壞組織，進(jìn)行補(bǔ)牙。牙髓炎和根尖周炎一般需要進(jìn)行根管治療。牙周炎則需要進(jìn)行牙周序列治療，包括洗牙、刮治等。

老人牙齒遇熱疼痛是一個不可忽視的問題，多種口腔疾病都可能導(dǎo)致這種癥狀。家屬應(yīng)重視老人牙齒健康，及時帶老人到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施，以緩解疼痛，保護(hù)老人的口腔健康。