判斷孩子發(fā)燒38度睡著是否要叫醒，可從睡眠狀態(tài)、發(fā)熱時間、伴隨癥狀、既往病史、體溫變化趨勢等方面綜合考量。

1. 睡眠狀態(tài)：若孩子睡眠安穩(wěn)，呼吸均勻，面色正常，無明顯不適表現(xiàn)，如驚跳、哭鬧等，可暫不叫醒，讓其繼續(xù)休息，因為睡眠有助于身體恢復。但如果孩子睡眠中頻繁翻身、踢被子，或者出現(xiàn)驚跳、磨牙等不安穩(wěn)的情況，可能提示孩子身體不適，需要叫醒進一步觀察。

2. 發(fā)熱時間：如果孩子是剛開始發(fā)燒不久，可先觀察一段時間，不用急于叫醒。但如果孩子已經持續(xù)發(fā)燒較長時間，如超過24小時，即便睡著也應叫醒，以便及時了解孩子的精神狀態(tài)，并采取進一步的處理措施。

3. 伴隨癥狀：若孩子除了發(fā)燒，還伴有嘔吐、腹瀉、皮疹、呼吸困難等癥狀，無論睡眠情況如何，都應叫醒孩子，及時就醫(yī)。因為這些伴隨癥狀可能提示孩子患有其他疾病，需要盡快診斷和治療。

4. 既往病史：如果孩子既往有高熱驚厥史，當體溫達到38度時，即便孩子睡著，也建議叫醒，并及時給予退燒藥物，如對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等（遵醫(yī)囑），以預防驚厥的發(fā)生。

5. 體溫變化趨勢：可以每隔一段時間測量一下孩子的體溫，如果體溫有持續(xù)上升的趨勢，接近或超過38.5度，應叫醒孩子，給予退燒處理。若體溫較為穩(wěn)定或有下降趨勢，可繼續(xù)觀察。

判斷孩子發(fā)燒38度睡著是否要叫醒，不能僅依據(jù)單一因素，需綜合睡眠狀態(tài)、發(fā)熱時間、伴隨癥狀、既往病史和體溫變化趨勢等多方面情況。在處理孩子發(fā)燒問題時，要密切關注孩子的狀況，必要時及時就醫(yī)，以確保孩子的健康。