下門牙內(nèi)側(cè)掉了一塊，可能由牙結(jié)石脫落、齲齒、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、外傷、牙隱裂等因素引起，需根據(jù)不同情況采取相應(yīng)措施。

1. 牙結(jié)石脫落：牙結(jié)石是由食物殘?jiān)?、?xì)菌等物質(zhì)礦化形成，附著在牙齒表面。當(dāng)下門牙內(nèi)側(cè)牙結(jié)石過(guò)多時(shí)，可能會(huì)自行脫落，讓人感覺(jué)牙齒掉了一塊。這種情況一般不會(huì)對(duì)牙齒本身造成損傷，但提示口腔衛(wèi)生狀況不佳。可通過(guò)超聲波洗牙等方式清除剩余牙結(jié)石，并保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，如正確刷牙、使用牙線等。

2. 齲齒：細(xì)菌感染等因素導(dǎo)致牙齒硬組織被破壞，形成齲洞。當(dāng)下門牙內(nèi)側(cè)發(fā)生齲齒時(shí)，齲壞組織可能會(huì)崩落，出現(xiàn)掉一塊的情況。治療方法需根據(jù)齲壞程度而定。淺齲和中齲一般可去除齲壞組織后直接充填治療，常用的充填材料有復(fù)合樹脂、玻璃離子水門汀等；深齲接近牙髓時(shí)，可能需要先進(jìn)行墊底再充填，若牙髓已受感染，則需進(jìn)行根管治療。

3. 牙釉質(zhì)發(fā)育不全：在牙齒發(fā)育期間，由于全身疾病、營(yíng)養(yǎng)障礙或局部感染等原因，導(dǎo)致牙釉質(zhì)結(jié)構(gòu)異常。牙釉質(zhì)發(fā)育不全的牙齒抗齲能力和耐磨性較差，容易出現(xiàn)崩裂、缺損。對(duì)于輕度牙釉質(zhì)發(fā)育不全，可使用含氟牙膏等進(jìn)行防齲處理；對(duì)于缺損較嚴(yán)重的情況，可采用樹脂修復(fù)、烤瓷貼面等方法進(jìn)行修復(fù)。

4. 外傷：意外碰撞、咬硬物等可能導(dǎo)致下門牙內(nèi)側(cè)牙齒組織折斷、脫落。如果只是小塊牙體組織缺損，未累及牙髓，可進(jìn)行簡(jiǎn)單的修復(fù)治療，如樹脂充填；若損傷累及牙髓，引起牙髓炎等癥狀，則需先進(jìn)行根管治療，再進(jìn)行冠修復(fù)。

5. 牙隱裂：牙齒表面存在不易發(fā)現(xiàn)的細(xì)微裂紋，隨著時(shí)間推移和咀嚼壓力的作用，裂紋可能逐漸加深，導(dǎo)致牙體組織崩裂。對(duì)于早期牙隱裂，可通過(guò)調(diào)整咬合、進(jìn)行預(yù)防性充填等方法處理；若裂紋較深，累及牙髓，需進(jìn)行根管治療后做全冠修復(fù)。

下門牙內(nèi)側(cè)掉了一塊的原因多樣，治療方法也因病因不同而異。當(dāng)出現(xiàn)這種情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)檢查和診斷，并制定合適的治療方案。同時(shí)，日常生活中要注意保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，避免咬過(guò)硬的食物，定期進(jìn)行口腔檢查，預(yù)防口腔疾病的發(fā)生。