第一次后第二天正常出血與異常出血在出血量、出血顏色、出血時間、伴隨癥狀、出血原因等方面存在差別。

1. 出血量：正常出血的出血量通常較少，一般不會超過月經(jīng)量，可能僅表現(xiàn)為少量的點滴狀出血。而異常出血的出血量可能較多，甚至可能超過月經(jīng)量，出現(xiàn)大量的鮮血流出。

2. 出血顏色：正常出血的顏色多為淡紅色或粉紅色，這是因為出血量少且血液混合了一些陰道分泌物。異常出血的顏色可能較為鮮艷，呈鮮紅色，也可能是暗紅色、褐色等，這與不同的病因有關(guān)。

3. 出血時間：正常出血持續(xù)時間較短，一般1 - 2天內(nèi)就會自行停止。異常出血的持續(xù)時間可能較長，超過3天甚至更久，也可能出現(xiàn)斷斷續(xù)續(xù)出血的情況。

4. 伴隨癥狀：正常出血一般不會伴有明顯的不適癥狀，可能僅有輕微的陰道墜脹感。異常出血可能伴有腹痛、發(fā)熱、陰道瘙癢、異味等癥狀。腹痛可能是由于子宮收縮異常、感染等原因引起；發(fā)熱可能提示存在感染；陰道瘙癢和異味則可能與陰道炎等疾病有關(guān)。

5. 出血原因：正常出血主要是由于處女膜破裂導(dǎo)致的，處女膜上有豐富的毛細(xì)血管，破裂后會引起少量出血。異常出血的原因較為復(fù)雜，可能是陰道撕裂傷，多因性行為過于粗暴導(dǎo)致；也可能是宮頸炎、宮頸息肉等宮頸疾病引起；子宮內(nèi)膜炎、子宮肌瘤等子宮疾病也可能導(dǎo)致異常出血。

6. 治療措施：對于正常出血，一般不需要特殊治療，只需注意外陰清潔，避免性生活，防止感染即可。而異常出血需要根據(jù)具體病因進(jìn)行治療。如果是陰道撕裂傷，傷口較小可自行愈合，較大則可能需要縫合；宮頸炎可使用阿奇霉素、多西環(huán)素、頭孢曲松鈉等藥物治療；宮頸息肉通常需要手術(shù)切除；子宮內(nèi)膜炎可使用甲硝唑、左氧氟沙星、克林霉素等藥物治療；子宮肌瘤可能需要根據(jù)情況選擇藥物治療或手術(shù)治療。但用藥均需遵醫(yī)囑。

第一次后第二天正常出血與異常出血在多個方面存在明顯差別。了解這些差別有助于及時判斷出血情況是否正常。如果出現(xiàn)異常出血，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院的婦產(chǎn)科就診，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。