同樣飲食情況下，有人排便正常，有人排便干結(jié)，可能與腸道蠕動功能、水分吸收情況、腸道菌群、膳食纖維攝入比例以及是否存在腸道疾病等因素有關(guān)。

1. 腸道蠕動功能：每個人的腸道蠕動能力不同。腸道蠕動快的人，食物殘渣能較快通過腸道，排出體外，不易出現(xiàn)干結(jié)情況。而腸道蠕動慢的人，食物殘渣在腸道內(nèi)停留時間長，水分被過度吸收，就容易導致大便干結(jié)。例如老年人，隨著年齡增長，腸道平滑肌收縮能力下降，腸道蠕動減慢，就更易出現(xiàn)排便干結(jié)問題。

2. 水分吸收情況：腸道對水分的吸收能力因人而異。部分人腸道對水分吸收較為適度，能使大便保持合適的軟硬度。但有些人腸道對水分吸收過多，會讓大便中的水分減少，變得干結(jié)。比如一些患有內(nèi)分泌疾病的人，身體代謝紊亂，可能影響腸道對水分的正常吸收。

3. 腸道菌群：健康的腸道菌群有助于維持腸道正常功能和大便的正常形態(tài)。當腸道菌群平衡時，有益菌能促進腸道蠕動，幫助消化和排便。然而，若腸道菌群失調(diào)，有害菌增多，就可能影響腸道功能，導致大便干結(jié)。長期使用抗生素、飲食不規(guī)律等都可能破壞腸道菌群平衡。

4. 膳食纖維攝入比例：雖然飲食相同，但每個人對食物中膳食纖維的消化和利用情況不同。膳食纖維能增加大便體積，促進腸道蠕動。如果個體對膳食纖維的消化吸收能力較弱，或者飲食中看似相同的食物，實際膳食纖維分布不均，就可能導致部分人膳食纖維攝入相對不足，從而引起大便干結(jié)。

5. 腸道疾病：某些腸道疾病也會影響大便的性狀。例如，腸易激綜合征患者，腸道功能紊亂，可能出現(xiàn)便秘癥狀，表現(xiàn)為大便干結(jié)。此外，腸道息肉、腫瘤等占位性病變，會影響腸道的正常通行，導致大便在腸道內(nèi)停留時間延長，水分被過度吸收，進而出現(xiàn)干結(jié)情況。

綜上所述，即便飲食相同，由于腸道蠕動功能、水分吸收情況、腸道菌群、膳食纖維攝入比例以及腸道疾病等多種因素的影響，會導致不同人出現(xiàn)不同的排便情況。如果長期存在排便干結(jié)問題，應(yīng)及時就醫(yī)，排查是否存在腸道疾病，并在醫(yī)生的指導下進行調(diào)整和治療。常用的改善便秘的藥物有乳果糖口服溶液、聚乙二醇電解質(zhì)散、比沙可啶腸溶片等，但使用藥物需遵醫(yī)囑。