肺結(jié)核治愈后有無傳染性受治療情況、痰菌檢查結(jié)果、肺部病灶情況、機(jī)體免疫力、是否復(fù)發(fā)等因素影響。

1. 治療情況：規(guī)范的抗結(jié)核治療是治愈肺結(jié)核的關(guān)鍵。常用的抗結(jié)核藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。當(dāng)患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑完成整個(gè)治療療程，藥物能夠有效殺滅體內(nèi)的結(jié)核分枝桿菌，從而大大降低傳染性。若治療不規(guī)范，如未按時(shí)服藥、提前停藥等，可能導(dǎo)致結(jié)核桿菌未被徹底清除，治愈后仍有傳染性。

2. 痰菌檢查結(jié)果：痰菌檢查是判斷肺結(jié)核傳染性的重要指標(biāo)。在治療過程中及治愈后，多次進(jìn)行痰涂片和痰培養(yǎng)檢查。如果結(jié)果均為陰性，說明痰液中不含有結(jié)核桿菌，傳染性基本消失。但如果痰菌檢查呈陽性，即便患者自認(rèn)為已經(jīng)治愈，實(shí)際上仍具有傳染性。

3. 肺部病灶情況：通過胸部影像學(xué)檢查，如X線、CT等，觀察肺部病灶的變化。若肺部病灶完全吸收、纖維化或鈣化，提示病情得到有效控制，傳染性較低。相反，若肺部仍存在活動(dòng)性病灶，如空洞形成、滲出性病變等，可能還有結(jié)核桿菌存在，具有一定傳染性。

4. 機(jī)體免疫力：機(jī)體免疫力對(duì)肺結(jié)核的復(fù)發(fā)和傳染性有重要影響。免疫力較強(qiáng)的患者，治愈后身體能夠更好地抵御結(jié)核桿菌的再次侵襲，復(fù)發(fā)幾率低，傳染性也小。而免疫力低下的人群，如患有糖尿病、艾滋病等基礎(chǔ)疾病，或者長期使用免疫抑制劑的患者，治愈后結(jié)核桿菌可能再次活躍，導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)并具有傳染性。

5. 是否復(fù)發(fā)：肺結(jié)核治愈后有一定的復(fù)發(fā)幾率。如果治愈后患者再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗等癥狀，可能是肺結(jié)核復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)的肺結(jié)核患者通常具有傳染性，需要重新進(jìn)行治療。

綜上所述，肺結(jié)核治愈后是否有傳染性不能一概而論，需要綜合考慮治療情況、痰菌檢查結(jié)果、肺部病灶情況、機(jī)體免疫力以及是否復(fù)發(fā)等多方面因素。對(duì)于肺結(jié)核患者，治愈后也需要定期復(fù)查，保持良好的生活習(xí)慣，提高機(jī)體免疫力，以降低復(fù)發(fā)和傳染的風(fēng)險(xiǎn)。如果對(duì)自身情況有疑問，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診咨詢。