選擇物理降溫還是藥物降溫，需考慮發(fā)熱程度、病情急緩、患者年齡、伴隨癥狀、藥物不良反應等因素。

1. 發(fā)熱程度：一般來說，體溫在38.5℃以下時，可先采用物理降溫。物理降溫通過傳導、對流、蒸發(fā)等方式散熱，能使體溫逐漸下降。若體溫超過38.5℃，單純物理降溫效果可能不佳，此時可考慮聯(lián)合藥物降溫。常用的退熱藥物有對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等，這些藥物能作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，使散熱增加而達到降溫目的。

2. 病情急緩：對于起病急、體溫上升快的情況，如流感引起的高熱，在物理降溫的同時可能需要及時使用藥物降溫，以防止高熱驚厥等并發(fā)癥。而對于病情較緩、體溫緩慢升高的患者，可以先嘗試物理降溫，觀察體溫變化。

3. 患者年齡：兒童尤其是嬰幼兒，體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，對高熱的耐受性較差。在體溫不太高時可先采用物理降溫，如溫水擦浴、使用退熱貼等。但如果體溫持續(xù)升高或伴有精神萎靡等癥狀，應及時使用藥物降溫。老年人身體機能下降，對藥物的耐受性和反應性可能與年輕人不同，在使用藥物降溫時需謹慎，可先嘗試物理降溫，必要時在醫(yī)生指導下使用藥物。

4. 伴隨癥狀：如果發(fā)熱伴有明顯的頭痛、肌肉酸痛、乏力等癥狀，藥物降溫可能能更快緩解不適。若發(fā)熱同時伴有皮膚破損等情況，不適合使用酒精擦浴等物理降溫方法。此外，若患者有嘔吐、腹瀉等癥狀，口服藥物可能會受到影響，可考慮使用退熱栓劑等藥物，也可結(jié)合物理降溫。

5. 藥物不良反應：藥物降溫可能會有一些不良反應，如對乙酰氨基酚可能會引起皮疹、瘙癢等過敏反應，布洛芬可能會導致胃腸道不適等。對于有藥物過敏史或胃腸道疾病等特殊情況的患者，在選擇藥物降溫時需格外謹慎，可優(yōu)先考慮物理降溫。

物理降溫和藥物降溫各有優(yōu)缺點，在選擇時應綜合考慮發(fā)熱程度、病情急緩、患者年齡、伴隨癥狀、藥物不良反應等因素。無論選擇哪種降溫方法，若發(fā)熱持續(xù)不退或伴有其他嚴重癥狀，都應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因，在醫(yī)生的指導下進行治療。同時，使用藥物降溫時一定要遵醫(yī)囑。