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兒童尿路感染,尿常規(guī)哪些指標需關(guān)注

2025-06-03 18:49:02      家庭醫(yī)生在線

兒童尿路感染時,尿常規(guī)中需關(guān)注白細胞、紅細胞、亞硝酸鹽、尿蛋白、尿比重等指標。

1. 白細胞:白細胞是人體免疫系統(tǒng)的一部分,當尿路發(fā)生感染時,免疫系統(tǒng)會派出白細胞來對抗病原體,因此尿液中白細胞數(shù)量會增多。尿常規(guī)檢查中若發(fā)現(xiàn)白細胞酯酶陽性,或者顯微鏡下每高倍視野白細胞數(shù)量超過正常范圍(一般兒童為0 - 5個/HP),提示可能存在尿路感染。

2. 紅細胞:尿路感染時,炎癥可能會損傷尿路黏膜,導(dǎo)致紅細胞進入尿液。如果尿常規(guī)中出現(xiàn)紅細胞增多,即鏡下血尿,每高倍視野紅細胞超過3個,可能是尿路感染引起,但也需要排除其他原因,如泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎小球疾病等。

3. 亞硝酸鹽:正常尿液中一般不含有亞硝酸鹽。當尿路中存在能將硝酸鹽還原為亞硝酸鹽的細菌時,尿液中的亞硝酸鹽檢測會呈陽性。常見的這類細菌有大腸埃希菌等,因此亞硝酸鹽陽性對診斷尿路感染有一定的提示意義。

4. 尿蛋白:在尿路感染時,炎癥刺激可能會使腎臟的濾過功能受到一定影響,導(dǎo)致少量蛋白漏出到尿液中。不過一般尿路感染時尿蛋白量較少,如果尿蛋白持續(xù)陽性且量較多,需要進一步排查是否合并有腎臟疾病,如腎小球腎炎等。

5. 尿比重:尿比重反映尿液的濃縮和稀釋程度。尿路感染時,腎臟的濃縮和稀釋功能可能會受到一定影響,導(dǎo)致尿比重異常。如果尿比重降低,可能提示腎臟的濃縮功能受損;尿比重升高,可能與患兒飲水過少等因素有關(guān)。此外,還可以結(jié)合患兒的癥狀,如是否有口渴、多尿等情況綜合判斷。

綜上所述,尿常規(guī)中的白細胞、紅細胞、亞硝酸鹽、尿蛋白和尿比重等指標對于判斷兒童是否存在尿路感染以及評估病情具有重要意義。但尿常規(guī)檢查結(jié)果需要結(jié)合患兒的臨床癥狀,如發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛等進行綜合分析。如果尿常規(guī)指標異常,建議及時帶兒童到正規(guī)醫(yī)院的小兒科或腎內(nèi)科就診,以便明確診斷并采取相應(yīng)的治療措施。治療時應(yīng)遵醫(yī)囑使用藥物,如頭孢克洛、阿莫西林、呋喃妥因等。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )

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