兒童輸血不良反應中，家長必知的要點包括發(fā)熱反應的表現與處理、過敏反應的癥狀及應對、溶血反應的危害和防治、循環(huán)超負荷的狀況和預防等。

1. 發(fā)熱反應：這是較為常見的輸血不良反應。通常在輸血過程中或輸血后1 - 2小時內出現，表現為畏寒、寒戰(zhàn)、高熱，體溫可升至38 - 41℃。其原因可能是致熱原、免疫反應等。一旦出現發(fā)熱反應，應立即停止輸血，給予物理降溫，必要時遵醫(yī)囑使用解熱鎮(zhèn)痛藥，如對乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等。

2. 過敏反應：癥狀可輕可重，輕度表現為皮膚瘙癢、紅斑、蕁麻疹；嚴重者可出現血管神經性水腫、喉頭水腫、支氣管痙攣，甚至過敏性休克。過敏反應可能與受血者為過敏體質、輸入的血液中含有致敏物質等有關。對于輕度過敏反應，可減慢輸血速度，遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物，如苯海拉明、氯雷他定、西替利嗪等。嚴重過敏反應需立即停止輸血，保持呼吸道通暢，給予腎上腺素等進行搶救。

3. 溶血反應：是最嚴重的輸血不良反應?？煞譃榧毙匀苎磻吐匀苎磻?。急性溶血反應多在輸血后數分鐘至數小時內發(fā)生，表現為寒戰(zhàn)、高熱、腰背痛、血紅蛋白尿等，嚴重者可導致急性腎衰竭、休克。慢性溶血反應癥狀相對較輕，可在輸血后數天至數周出現黃疸、貧血等。溶血反應主要是由于血型不合引起。一旦懷疑溶血反應，應立即停止輸血，積極抗休克、保護腎功能等治療。

4. 循環(huán)超負荷：常見于兒童、老年人及心功能不全者。輸血速度過快、輸血量過多可導致循環(huán)超負荷，表現為急性肺水腫，如呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰等。一旦發(fā)生循環(huán)超負荷，應立即停止輸血，取端坐位，雙腿下垂，給予吸氧、利尿等治療。

5. 預防措施：輸血前應嚴格進行血型鑒定和交叉配血試驗，確保血型相符。輸血過程中要密切觀察兒童的反應，控制輸血速度和輸血量。同時，要選擇正規(guī)的血液制品，保證輸血安全。

兒童輸血不良反應雖然可能發(fā)生，但通過家長了解這些要點，在輸血前做好準備，輸血過程中密切觀察，輸血后及時處理，可有效降低不良反應的危害，保障兒童的輸血安全。如果在輸血過程中出現任何異常情況，應及時告知醫(yī)生進行處理。