老年人心動過速選特效藥物，需考慮心動過速類型、基礎疾病、藥物副作用、藥物相互作用、個體耐受性等。

1. 心動過速類型：不同類型的心動過速，適用藥物不同。例如，竇性心動過速，若由交感神經興奮等引起，可選用β - 受體阻滯劑，如美托洛爾、阿替洛爾等，這類藥物能減慢心率，降低心肌耗氧量。室上性心動過速，常用維拉帕米、普羅帕酮等藥物，它們可以抑制心臟的電傳導，終止心動過速發(fā)作。心房顫動伴快速心室率時，可使用洋地黃類藥物，如地高辛，能增強心肌收縮力，減慢心室率。

2. 基礎疾病：老年人常伴有多種基礎疾病，選藥時需綜合考慮。若患有高血壓，可優(yōu)先選擇既能控制血壓又能減慢心率的藥物，如比索洛爾。合并心力衰竭時，除了使用洋地黃類藥物，還可聯合使用血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB），如卡托普利、纈沙坦等，以改善心臟功能。有慢性阻塞性肺疾病的患者，應避免使用非選擇性β - 受體阻滯劑，可選用選擇性β? - 受體阻滯劑，如美托洛爾緩釋片。

3. 藥物副作用：每種藥物都有一定的副作用。β - 受體阻滯劑可能導致心動過緩、乏力、支氣管痙攣等；維拉帕米可能引起便秘、低血壓等；地高辛過量使用可能導致心律失常、惡心、嘔吐等中毒癥狀。在選藥時，要充分評估藥物副作用對老年人身體的影響。

4. 藥物相互作用：老年人可能同時服用多種藥物，選藥時需考慮藥物相互作用。例如，某些抗生素（如紅霉素）與抗心律失常藥物（如胺碘酮）合用，可能增加藥物不良反應的發(fā)生風險。因此，在用藥前，要詳細了解患者正在使用的其他藥物。

5. 個體耐受性：不同老年人對藥物的耐受性存在差異。有些老年人對藥物比較敏感，使用較小劑量就能達到治療效果；而有些老年人可能需要較大劑量才能起效。在用藥過程中，要密切觀察患者的反應，根據個體情況調整藥物劑量。

老年人心動過速選特效藥物是一個復雜的過程，需要綜合考慮心動過速類型、基礎疾病、藥物副作用、藥物相互作用和個體耐受性等因素。在選擇藥物時，務必在醫(yī)生的指導下進行，以確保用藥安全有效。若出現心動過速癥狀，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，以便明確病因，制定合理的治療方案。