老年人晚上肚子疼可能由多種因素引起，如消化不良、胃潰瘍、膽結(jié)石、腸梗阻、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等。

1. 消化不良：老年人胃腸功能減弱，晚餐若進食過多或食用不易消化的食物，易導致消化不良。食物在胃腸道內(nèi)停留時間過長，發(fā)酵產(chǎn)氣，引起腹脹、腹痛。可服用健胃消食片、多酶片、復方消化酶膠囊等藥物促進消化，需遵醫(yī)囑。

2. 胃潰瘍：胃黏膜受到胃酸和胃蛋白酶的侵襲，形成潰瘍。夜間胃酸分泌相對增多，刺激潰瘍面，引發(fā)疼痛。疼痛多具有節(jié)律性，常在進食后一段時間緩解。治療可選用奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物，遵醫(yī)囑服用。

3. 膽結(jié)石：膽囊內(nèi)形成結(jié)石，刺激膽囊壁，引發(fā)炎癥。夜間睡眠時體位改變，結(jié)石可能移動，嵌頓在膽囊頸部或膽管內(nèi)，導致膽汁排出受阻，引起劇烈腹痛。可使用消炎利膽片、膽寧片、熊去氧膽酸膠囊等藥物緩解癥狀，具體用藥遵醫(yī)囑。

4. 腸梗阻：腸道內(nèi)容物通過障礙，可由多種原因引起，如腸粘連、腫瘤等?；颊邥霈F(xiàn)腹痛、嘔吐、停止排氣排便等癥狀。病情較輕時可采取禁食、胃腸減壓、補液等保守治療方法；嚴重時可能需要手術(shù)治療。

5. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石：腎臟、輸尿管等部位的結(jié)石，在夜間人體活動減少時，結(jié)石移動刺激尿路黏膜，導致疼痛。疼痛通常較為劇烈，可伴有血尿。治療方法包括藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等，具體需根據(jù)結(jié)石大小、位置等因素決定。

老年人晚上肚子疼原因多樣，且可能預示著較為嚴重的健康問題。當出現(xiàn)肚子疼癥狀時，應及時關(guān)注，仔細觀察疼痛的性質(zhì)、部位、持續(xù)時間等。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，務必及時前往正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因，并在醫(yī)生的指導下進行治療。