牙齒顏色出現(xiàn)差異，主要與外源性色素沉著、氟斑牙、四環(huán)素牙、齲齒、牙髓壞死等因素有關。

1. 外源性色素沉著：長期飲用咖啡、茶、可樂等深色飲品，或大量吸煙、嚼檳榔，這些物質中的色素會逐漸沉積在牙齒表面，形成難以刷掉的黑色污漬。此外，口腔衛(wèi)生習慣不佳，食物殘渣在牙齒表面停留時間過長，也會促進色素沉著。

2. 氟斑牙：如果在牙齒發(fā)育礦化期間，長期攝入過量的氟，會導致牙齒表面出現(xiàn)黃褐色或黑色斑塊。氟斑牙具有地區(qū)性發(fā)病的特點，常見于高氟地區(qū)。

3. 四環(huán)素牙：在牙齒發(fā)育礦化期間，服用了四環(huán)素類藥物，如四環(huán)素、土霉素、金霉素等，藥物會與牙齒中的鈣結合，形成穩(wěn)定的四環(huán)素鈣復合物，導致牙齒變色，嚴重時可呈黑色。

4. 齲齒：細菌感染等因素導致牙體硬組織被破壞，形成齲洞。齲洞內會堆積大量的細菌、食物殘渣等，外觀上可表現(xiàn)為牙齒變黑。隨著病情的發(fā)展，齲洞會逐漸加深，影響牙齒的健康。

5. 牙髓壞死：牙齒受到外傷、感染等因素的影響，導致牙髓組織發(fā)生壞死。牙髓壞死后，牙齒失去營養(yǎng)供應，會逐漸變色，通常表現(xiàn)為灰色或黑色。

牙齒顏色的差異受多種因素影響，外源性色素沉著可通過改善生活習慣和專業(yè)洗牙緩解；氟斑牙和四環(huán)素牙可通過牙齒美白、修復等方法改善；齲齒和牙髓壞死則需要及時就醫(yī)，進行相應的治療。如果發(fā)現(xiàn)牙齒有黑色且刷不掉的情況，建議及時到正規(guī)醫(yī)院的口腔科就診，以便明確原因并采取合適的治療措施。