后背右肩胛骨疼痛的早篩可從病史采集、體格檢查、影像學(xué)檢查、實驗室檢查、功能評估等方面進行。

1. 病史采集：詳細了解疼痛的起始時間、程度、性質(zhì)，是刺痛、鈍痛還是酸痛等。詢問疼痛是否有誘因，如是否有外傷史、過度勞累史、長期不良姿勢等。了解疼痛是否有緩解或加重因素，比如休息后是否減輕，活動后是否加重。還需了解患者既往是否有其他疾病，如頸椎病、肩周炎、膽囊炎等，因為這些疾病可能會牽涉引起右肩胛骨疼痛。

2. 體格檢查：醫(yī)生會對右肩胛骨及其周圍組織進行詳細的體格檢查。檢查肩胛骨的形態(tài)、有無畸形，觸診肩胛骨周圍肌肉是否有緊張、壓痛，檢查肩關(guān)節(jié)的活動范圍，包括前屈、后伸、外展、內(nèi)收、旋轉(zhuǎn)等方向的活動，判斷是否存在活動受限及活動時是否誘發(fā)疼痛。同時，還會檢查頸椎的活動度和有無壓痛，因為頸椎病也可能導(dǎo)致肩胛骨區(qū)域的放射性疼痛。

3. 影像學(xué)檢查：X線檢查可幫助觀察肩胛骨、頸椎、肩關(guān)節(jié)等部位的骨骼結(jié)構(gòu)，查看是否有骨折、骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)脫位等情況。CT檢查能更清晰地顯示骨骼的細微結(jié)構(gòu)，對于早期的骨病變診斷有重要價值。MRI檢查則對軟組織的分辨能力較強，可以清晰顯示肌肉、肌腱、韌帶、神經(jīng)等結(jié)構(gòu)，有助于發(fā)現(xiàn)肌肉拉傷、肌腱炎、神經(jīng)損傷等病變。超聲檢查可用于評估肩胛骨周圍的肌肉、肌腱、血管等情況，對于判斷是否存在肌肉損傷、腱鞘炎、血管病變等有一定幫助。

4. 實驗室檢查：血常規(guī)檢查可了解是否有感染等全身性因素引起的疼痛，如白細胞計數(shù)升高可能提示有炎癥存在。血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標的檢測，可幫助判斷是否有炎癥活動。類風濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等檢查有助于排查類風濕關(guān)節(jié)炎等風濕免疫性疾病。肝功能檢查對于懷疑膽囊炎等肝膽疾病引起的牽涉痛有一定的診斷價值。

5. 功能評估：評估患者的日常生活活動能力，如穿衣、梳頭、抬手等動作是否受到影響，了解疼痛對患者生活質(zhì)量的影響程度。還可以進行一些特殊的功能測試，如肩胛骨穩(wěn)定性測試等，以評估肩胛骨周圍肌肉的功能狀態(tài)。

后背右肩胛骨疼痛的早篩需要綜合運用病史采集、體格檢查、影像學(xué)檢查、實驗室檢查和功能評估等多種方法。通過全面、細致的早篩，能夠盡早明確疼痛的原因，為后續(xù)的診斷和治療提供依據(jù)。如果出現(xiàn)后背右肩胛骨疼痛，建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，以便進行準確的診斷和有效的治療。