通常情況下，輸血是治療貧血的有效手段，但有些貧血情況輸血可能不管用，如缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞貧血、再生障礙性貧血、地中海貧血、慢性病貧血等。

1. 缺鐵性貧血：這是最常見的貧血類型，主要因鐵攝入不足、吸收障礙或丟失過多導(dǎo)致。體內(nèi)鐵缺乏，血紅蛋白合成減少，從而引發(fā)貧血。治療上，可通過補(bǔ)充鐵劑，如硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵等，同時增加富含鐵的食物攝入，如肉類、蛋類、豆類等，一般無需輸血治療。

2. 巨幼細(xì)胞貧血：主要是由于缺乏葉酸和（或）維生素B??引起。這兩種物質(zhì)參與DNA合成，缺乏時會導(dǎo)致細(xì)胞核發(fā)育障礙，使紅細(xì)胞無法正常成熟。治療時，補(bǔ)充葉酸和維生素B??是關(guān)鍵，常用藥物有葉酸片、甲鈷胺片、腺苷鈷胺片等，輸血并非首選治療方法。

3. 再生障礙性貧血：是一種骨髓造血功能衰竭癥，主要表現(xiàn)為骨髓造血功能低下、全血細(xì)胞減少。其病因可能與化學(xué)藥物、放射線、病毒感染及遺傳因素有關(guān)。對于病情較輕的患者，可采用免疫抑制劑、促造血藥物等治療，如環(huán)孢素、司坦唑醇、十一酸睪酮等，只有在嚴(yán)重貧血危及生命時才考慮輸血。

4. 地中海貧血：是一種遺傳性溶血性貧血疾病，由于珠蛋白基因的缺陷使血紅蛋白中的珠蛋白肽鏈有一種或幾種合成減少或不能合成。輕型地中海貧血患者一般無需特殊治療，中間型和重型患者可能需要定期輸血，但長期輸血會導(dǎo)致鐵過載等并發(fā)癥，所以還需進(jìn)行祛鐵治療，如使用去鐵胺、去鐵酮、地拉羅司等藥物。

5. 慢性病貧血：常繼發(fā)于慢性感染、炎癥和惡性腫瘤等疾病。這些疾病會導(dǎo)致機(jī)體鐵代謝異常、促紅細(xì)胞生成素產(chǎn)生減少等，從而引起貧血。治療主要針對原發(fā)病，隨著原發(fā)病的控制，貧血癥狀可能會改善，一般不依賴輸血治療。

總之，貧血的類型多樣，治療方法也因病因不同而異。輸血雖然是治療貧血的重要手段，但并非適用于所有貧血情況。當(dāng)出現(xiàn)貧血癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)，明確貧血類型，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療，避免盲目輸血。