老人大便拉不出來(lái)，心理因素確實(shí)可能是元兇，常見(jiàn)的心理因素有焦慮、抑郁、緊張、孤獨(dú)、恐懼等。

1. 焦慮：焦慮情緒會(huì)使人體的交感神經(jīng)興奮，抑制胃腸道的蠕動(dòng)和消化液的分泌。老人長(zhǎng)期處于焦慮狀態(tài)下，胃腸道的正常功能受到影響，食物在腸道內(nèi)的推進(jìn)速度減慢，水分被過(guò)度吸收，從而導(dǎo)致大便干結(jié)，難以排出。

2. 抑郁：抑郁會(huì)影響神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，導(dǎo)致胃腸動(dòng)力障礙。老人抑郁時(shí)，胃腸蠕動(dòng)減弱，消化功能下降，糞便在腸道內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng)，增加了便秘的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

3. 緊張：當(dāng)老人處于緊張狀態(tài)時(shí)，身體會(huì)處于應(yīng)激狀態(tài)，這種狀態(tài)下腸道的敏感性增加，可能會(huì)出現(xiàn)腸道痙攣，影響大便的正常通行，進(jìn)而造成排便困難。

4. 孤獨(dú)：長(zhǎng)期孤獨(dú)的老人往往生活缺乏規(guī)律，飲食和運(yùn)動(dòng)也可能不達(dá)標(biāo)。而且孤獨(dú)感會(huì)影響其心理狀態(tài)，間接影響胃腸道功能，導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減慢，引發(fā)便秘。

5. 恐懼：一些老人可能因?yàn)樵?jīng)有過(guò)排便疼痛等不良經(jīng)歷而對(duì)排便產(chǎn)生恐懼心理。這種恐懼會(huì)使他們刻意抑制排便反射，久而久之，直腸對(duì)糞便的敏感性降低，導(dǎo)致便秘。

針對(duì)因心理因素導(dǎo)致便秘的老人，治療方面可以使用一些藥物。如乳果糖口服溶液，它可以調(diào)節(jié)結(jié)腸的生理節(jié)律，起到緩瀉作用；聚乙二醇電解質(zhì)散，能增加糞便含水量，使糞便松軟易排出；比沙可啶腸溶片，刺激腸壁神經(jīng)，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。但使用這些藥物都需要遵醫(yī)囑。同時(shí)，心理調(diào)節(jié)也非常重要，可以通過(guò)與家人朋友交流、參加社交活動(dòng)等方式緩解不良情緒。如果心理問(wèn)題較為嚴(yán)重，建議尋求心理咨詢科醫(yī)生的幫助。

老人大便拉不出來(lái)，心理因素起到了不可忽視的作用。焦慮、抑郁、緊張、孤獨(dú)、恐懼等心理狀態(tài)都可能影響胃腸道功能，導(dǎo)致便秘。在治療時(shí)，藥物和心理調(diào)節(jié)相結(jié)合是較為有效的方法。若情況嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。