耳朵總癢的原因較多，包括外耳道耵聹栓塞、外耳道炎、外耳道濕疹、真菌性外耳道炎、全身性疾病等。

1. 外耳道耵聹栓塞：外耳道皮膚有耵聹腺，會分泌耵聹。若耵聹分泌過多或排出受阻，逐漸凝聚成團(tuán)，阻塞外耳道，就會刺激外耳道神經(jīng)，引起瘙癢?？赏ㄟ^專業(yè)醫(yī)生使用耵聹鉤、鑷子等工具取出耵聹，也可用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后沖洗排出。

2. 外耳道炎：多因細(xì)菌、病毒感染，或挖耳等外傷引起。炎癥刺激外耳道皮膚，導(dǎo)致皮膚充血、腫脹，產(chǎn)生瘙癢感，還可能伴有疼痛、分泌物增多等癥狀。治療時，可使用氧氟沙星滴耳液、環(huán)丙沙星滴耳液、洛美沙星滴耳液等抗生素滴耳液，以控制感染，減輕炎癥。

3. 外耳道濕疹：是一種常見的皮膚過敏性疾病，可能與食物、藥物、接觸過敏原等因素有關(guān)。外耳道皮膚會出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰等皮疹，伴有劇烈瘙癢。治療可使用爐甘石洗劑、硼酸溶液濕敷，還可涂抹氫化可的松軟膏、地塞米松軟膏、曲安奈德益康唑乳膏等藥物，以緩解癥狀。

4. 真菌性外耳道炎：常因外耳道潮濕、長期使用抗生素滴耳液等，導(dǎo)致真菌滋生。真菌在外耳道內(nèi)生長繁殖，刺激皮膚，引起瘙癢，還可能有耳內(nèi)悶脹感、聽力下降等表現(xiàn)。治療需先清理外耳道內(nèi)的真菌團(tuán)塊及分泌物，然后使用抗真菌藥物，如硝酸咪康唑乳膏、克霉唑乳膏、聯(lián)苯芐唑溶液等。

5. 全身性疾病：某些全身性疾病也可能導(dǎo)致耳朵瘙癢，如糖尿病患者血糖控制不佳時，容易并發(fā)皮膚感染，可累及外耳道；肝膽疾病患者，體內(nèi)膽紅素代謝異常，膽汁酸鹽沉積于皮膚，可引起皮膚瘙癢，包括耳部。對于這類情況，需要積極治療原發(fā)病，控制血糖、改善肝功能等。

耳朵總癢可能由多種原因引起，不同原因的治療方法也有所不同。當(dāng)出現(xiàn)耳朵瘙癢癥狀時，應(yīng)避免自行挖耳，以免加重?fù)p傷。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，建議及時到正規(guī)醫(yī)院的耳鼻咽喉科就診，明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，遵醫(yī)囑使用藥物。