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醫(yī)患溝通:更好了解痛風(fēng)初期癥狀及治療

2025-07-09 18:44:47      家庭醫(yī)生在線

痛風(fēng)初期癥狀主要有關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)紅腫、皮溫升高、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、晨僵等,治療方法包括生活方式調(diào)整、使用非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素、堿化尿液藥物等。

1. 關(guān)節(jié)疼痛:痛風(fēng)初期多在夜間突然發(fā)作,最常累及第一跖趾關(guān)節(jié),疼痛較為劇烈,呈撕裂樣、刀割樣或咬噬樣。疼痛通常在數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰,影響患者的休息和日常生活。

2. 關(guān)節(jié)紅腫:受累關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)明顯的紅腫,這是由于炎癥反應(yīng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍組織充血、水腫。紅腫范圍可局限于關(guān)節(jié),也可波及周圍軟組織。

3. 皮溫升高:炎癥會(huì)使關(guān)節(jié)局部的血液循環(huán)加快,導(dǎo)致皮溫升高。用手觸摸受累關(guān)節(jié),可感覺到明顯的溫?zé)?,與周圍正常皮膚溫度形成對(duì)比。

4. 關(guān)節(jié)活動(dòng)受限:疼痛和腫脹會(huì)使關(guān)節(jié)的活動(dòng)受到限制,患者在試圖活動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)會(huì)感到疼痛加劇,影響關(guān)節(jié)的正常功能,如行走、握拳等動(dòng)作可能會(huì)變得困難。

5. 晨僵:部分患者在早晨起床后會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬的癥狀,一般持續(xù)時(shí)間較短,活動(dòng)后可逐漸緩解。這是由于夜間關(guān)節(jié)活動(dòng)減少,炎癥滲出物積聚在關(guān)節(jié)周圍所致。

在治療方面:

1. 生活方式調(diào)整:患者需要控制飲食,減少高嘌呤食物的攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、啤酒等;增加水分?jǐn)z入,促進(jìn)尿酸排泄;控制體重,避免肥胖;規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。

2. 非甾體抗炎藥:如布洛芬、萘普生、雙氯芬酸等,這些藥物可以抑制炎癥介質(zhì)的合成,減輕關(guān)節(jié)疼痛和腫脹。使用時(shí)需遵醫(yī)囑。

3. 秋水仙堿:可通過抑制白細(xì)胞趨化、吞噬作用及減輕炎性反應(yīng)而發(fā)揮止痛作用,是治療痛風(fēng)急性發(fā)作的傳統(tǒng)藥物。

4. 糖皮質(zhì)激素:當(dāng)上述藥物治療無效或存在禁忌時(shí),可使用糖皮質(zhì)激素,如潑尼松、甲潑尼龍等。糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎作用,但長期使用可能會(huì)有較多不良反應(yīng)。

5. 堿化尿液藥物:如碳酸氫鈉,可使尿液堿化,增加尿酸在尿液中的溶解度,促進(jìn)尿酸排泄。

痛風(fēng)初期癥狀較為典型,通過了解這些癥狀,患者能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病并就醫(yī)。治療痛風(fēng)需要綜合考慮生活方式調(diào)整和藥物治療,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,以控制病情發(fā)展,減少痛風(fēng)發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度。同時(shí),定期復(fù)查血尿酸水平,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )

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