老人拉肚子選普通止瀉藥還是特效止瀉藥，需考慮腹瀉原因、藥物成分、安全性、起效時間、價格等因素。

1. 腹瀉原因：老人拉肚子原因多樣，如消化不良、腸道感染、腸道菌群失調(diào)等。普通止瀉藥多用于癥狀較輕的消化不良或功能性腹瀉，如蒙脫石散，它能吸附腸道內(nèi)的病菌和毒素，起到止瀉作用；特效止瀉藥則針對特定病因，如感染性腹瀉，諾氟沙星可殺滅腸道細菌，緩解癥狀。

2. 藥物成分：普通止瀉藥成分多為天然物質(zhì)或常見化學(xué)物質(zhì)，相對溫和，如藥用炭能吸附腸道內(nèi)氣體和毒物。特效止瀉藥成分針對性強，可能有一定副作用，如復(fù)方地芬諾酯，它作用于腸壁神經(jīng)，抑制腸道蠕動，但可能導(dǎo)致便秘、嗜睡等。

3. 安全性：老人身體機能下降，對藥物耐受性差。普通止瀉藥安全性高，不良反應(yīng)少，適合大多數(shù)老人。特效止瀉藥可能有較多禁忌和不良反應(yīng)，使用前需評估老人身體狀況，如肝腎功能不全者使用某些特效止瀉藥可能加重病情。

4. 起效時間：普通止瀉藥起效較慢，需一定時間調(diào)節(jié)腸道功能。特效止瀉藥起效快，能迅速緩解癥狀，如洛哌丁胺，可快速減少腹瀉次數(shù)。

5. 價格：普通止瀉藥價格親民，經(jīng)濟負擔(dān)小，如黃連素片。特效止瀉藥價格相對較高，可能增加經(jīng)濟壓力。

老人拉肚子選普通止瀉藥還是特效止瀉藥，要綜合考慮多方面因素。一般癥狀較輕、病因不明時，可先用普通止瀉藥；癥狀嚴重、明確病因后，在醫(yī)生指導(dǎo)下用特效止瀉藥。無論選哪種，都要遵醫(yī)囑，若癥狀無改善或加重，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診。