老年腦出血患者開顱手術(shù)受多種因素影響，患者身體基礎(chǔ)狀況、腦出血部位、出血量、手術(shù)時機、術(shù)后護(hù)理等，都與手術(shù)相關(guān)情況密切相關(guān)。

1. 患者身體基礎(chǔ)狀況：老年患者常伴有多種基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病、心臟病等。這些疾病會影響患者的身體機能和對手術(shù)的耐受性。例如，高血壓患者血管彈性差，術(shù)中術(shù)后出血風(fēng)險高；糖尿病患者傷口愈合能力弱，易發(fā)生感染。因此，術(shù)前需全面評估患者身體狀況，積極控制基礎(chǔ)疾病，以提高手術(shù)安全性。

2. 腦出血部位：不同的出血部位對手術(shù)成功率影響較大。如果出血位于腦功能區(qū)，手術(shù)過程中可能會損傷重要神經(jīng)組織，導(dǎo)致術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙，如肢體癱瘓、語言障礙等。而如果出血部位相對遠(yuǎn)離重要功能區(qū)，手術(shù)對神經(jīng)功能的影響相對較小，成功率可能會相對較高。

3. 出血量：出血量的多少也是關(guān)鍵因素。大量出血會導(dǎo)致顱內(nèi)壓急劇升高，壓迫周圍腦組織，引起腦疝等嚴(yán)重并發(fā)癥，增加手術(shù)難度和風(fēng)險。一般來說，出血量越大，手術(shù)成功率越低。因此，對于出血量較大的患者，需要及時進(jìn)行手術(shù)，以減輕顱內(nèi)壓力。

4. 手術(shù)時機：及時手術(shù)是提高成功率的重要因素。腦出血后，腦組織會在短時間內(nèi)受到血腫壓迫和缺血損傷，隨著時間推移，損傷會逐漸加重。因此，一旦符合手術(shù)指征，應(yīng)盡快進(jìn)行手術(shù)，以減少腦組織損傷。但手術(shù)時機也需綜合考慮患者的具體情況，如生命體征是否穩(wěn)定等。

5. 術(shù)后護(hù)理：術(shù)后護(hù)理對患者的恢復(fù)至關(guān)重要。包括密切觀察患者生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化等，及時發(fā)現(xiàn)并處理術(shù)后并發(fā)癥，如顱內(nèi)感染、再出血等。同時，要做好患者的基礎(chǔ)護(hù)理，如保持呼吸道通暢、預(yù)防壓瘡等。還需要為患者制定合理的康復(fù)計劃，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。在藥物治療方面，可使用甘露醇降低顱內(nèi)壓，使用氨甲環(huán)酸止血，使用頭孢曲松預(yù)防感染等，但具體用藥需遵醫(yī)囑。

老年腦出血患者開顱手術(shù)是一個復(fù)雜的過程，受多種因素影響。家屬需要了解這些要點，積極配合醫(yī)生做好術(shù)前評估、術(shù)中支持和術(shù)后護(hù)理工作。在整個治療過程中，要遵循醫(yī)生的建議，合理使用藥物，為患者的康復(fù)創(chuàng)造有利條件。同時，選擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，以提高手術(shù)的安全性和成功率。