老年人沒出血是否需打狂犬疫苗，需考慮暴露等級(jí)、動(dòng)物健康狀況、傷口情況、疫苗接種史、狂犬病的嚴(yán)重性等。

1. 暴露等級(jí)：狂犬病暴露分為三級(jí)，一級(jí)暴露是接觸或喂養(yǎng)動(dòng)物，完好的皮膚被舔，這種情況無需接種疫苗；二級(jí)暴露是裸露的皮膚被輕咬，或者無出血的輕微抓傷、擦傷，此時(shí)需要處理傷口并接種狂犬疫苗；三級(jí)暴露是單處或多處貫穿性皮膚咬傷或抓傷，或者破損皮膚被舔，或者開放性傷口、黏膜被污染，即便沒出血，也應(yīng)在處理傷口后接種狂犬疫苗和狂犬病免疫球蛋白。

2. 動(dòng)物健康狀況：如果是被來歷不明、未接種過疫苗的動(dòng)物接觸，風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，建議接種疫苗；若動(dòng)物已經(jīng)規(guī)律接種過狂犬疫苗，且健康狀況良好，可先觀察動(dòng)物情況，但仍需及時(shí)咨詢醫(yī)生。

3. 傷口情況：即使沒出血，但皮膚有破損，狂犬病毒就有可能進(jìn)入人體。因?yàn)榭袢《究赏ㄟ^破損的皮膚黏膜侵入人體，所以不能僅以是否出血判斷是否接種疫苗。

4. 疫苗接種史：如果老年人既往全程接種過狂犬疫苗，在一定時(shí)間內(nèi)再次暴露，處理方式會(huì)有所不同。一般全程免疫后半年內(nèi)再次暴露者一般不需要再次免疫；全程免疫后半年到1年內(nèi)再次暴露者，應(yīng)當(dāng)于0和3天各接種1劑疫苗；在1 - 3年內(nèi)再次暴露者，應(yīng)于0、3、7天各接種1劑疫苗；超過3年者應(yīng)當(dāng)全程接種疫苗。

5. 狂犬病的嚴(yán)重性：狂犬病是一種致死率極高的疾病，一旦發(fā)病，死亡率幾乎為100%。所以從預(yù)防角度看，對(duì)于可能感染狂犬病的情況，謹(jǐn)慎起見，應(yīng)及時(shí)接種狂犬疫苗。常用的狂犬疫苗有人二倍體細(xì)胞狂犬病疫苗、凍干人用狂犬病疫苗（Vero細(xì)胞）、凍干人用狂犬病疫苗（人二倍體細(xì)胞）等，接種需遵醫(yī)囑。

老年人沒出血是否打狂犬疫苗不能一概而論，要綜合暴露等級(jí)、動(dòng)物健康狀況、傷口情況、疫苗接種史以及狂犬病的嚴(yán)重性等多方面因素判斷。一旦有可疑暴露，應(yīng)及時(shí)對(duì)傷口進(jìn)行清洗和消毒，并盡快前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)咨詢，由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后決定是否接種狂犬疫苗。