身體發(fā)熱判斷是實熱還是虛熱，可從病因、癥狀、舌象、脈象、治療藥物等方面入手。實熱多由外感邪氣、飲食不節(jié)等引起，虛熱常因陰虛、血虛等導(dǎo)致。癥狀、舌象、脈象各有特點，治療藥物也有所不同。

1. 病因：實熱的病因主要是外感溫熱之邪，如風熱、暑熱等邪氣侵襲人體，也可能是過食辛辣、油膩、溫熱的食物，導(dǎo)致體內(nèi)積熱。此外，情志過激，如長期憤怒、焦慮等，也可化火生熱。虛熱主要是由于體內(nèi)陰液虧虛，水不制火，陰虛陽亢而產(chǎn)生虛熱。也可因久病、失血、勞傷等導(dǎo)致血虛，進而引起虛熱。

2. 癥狀：實熱患者發(fā)熱較高，體溫可達到38℃甚至更高，伴有面紅目赤、煩躁不安、口渴喜冷飲、大便干結(jié)、小便短赤等癥狀。虛熱患者多表現(xiàn)為低熱，體溫一般在37.5℃左右，也可自覺五心煩熱，即兩手心、兩足心發(fā)熱及心胸煩熱，午后或夜間發(fā)熱明顯，還可能伴有盜汗、失眠、頭暈、耳鳴等癥狀。

3. 舌象：實熱患者的舌質(zhì)紅，舌苔黃厚而干燥。虛熱患者舌質(zhì)紅，舌苔少或無苔，呈現(xiàn)出一種光剝的狀態(tài)。

4. 脈象：實熱患者的脈象多為洪數(shù)，即脈搏跳動有力且速度較快。虛熱患者的脈象多為細數(shù)，脈搏跳動較細且速度快，但力量相對較弱。

5. 治療藥物：對于實熱的治療，常用清熱解毒的藥物，如黃連、黃芩、黃柏等。黃連解毒湯是治療實熱證的經(jīng)典方劑，具有瀉火解毒的功效。還可使用牛黃解毒片、三黃片等中成藥。對于虛熱的治療，常采用滋陰清熱的藥物，如知母、黃柏、生地等。知柏地黃丸是常用的滋陰降火方劑，還有大補陰丸、六味地黃丸等中成藥也可用于虛熱的治療。但無論使用何種藥物，都應(yīng)遵醫(yī)囑。

判斷身體發(fā)熱是實熱還是虛熱，需要綜合考慮病因、癥狀、舌象、脈象等多方面因素。準確判斷實熱和虛熱，有助于采取針對性的治療措施。若出現(xiàn)發(fā)熱癥狀且難以自行判斷，建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行診斷和治療。