判斷是否為風濕或類風濕，可從關節(jié)疼痛、關節(jié)腫脹、晨僵現象、關節(jié)畸形以及全身癥狀等方面入手。

1. 關節(jié)疼痛：風濕和類風濕都會出現關節(jié)疼痛癥狀。風濕性關節(jié)炎疼痛多為游走性，可在多個關節(jié)間轉移，常見于膝、踝、肩、肘等大關節(jié)。疼痛發(fā)作較急，且疼痛程度輕重不一。類風濕關節(jié)炎疼痛相對固定，多累及小關節(jié)，如手指、手腕關節(jié)等，疼痛常呈對稱性發(fā)作，即雙側相同關節(jié)同時或先后發(fā)病。

2. 關節(jié)腫脹：關節(jié)腫脹也是重要表現。風濕性關節(jié)炎腫脹一般隨疼痛發(fā)作而出現，疼痛緩解后腫脹也會減輕。類風濕關節(jié)炎的腫脹較為持久，是由于關節(jié)腔內積液、滑膜增生等原因導致，嚴重時關節(jié)外觀會明顯增大。

3. 晨僵現象：晨僵是類風濕關節(jié)炎的典型癥狀之一。患者早晨起床后或長時間休息后，關節(jié)會出現僵硬、活動受限的情況，一般持續(xù)時間較長，多超過 1 小時。而風濕性關節(jié)炎的晨僵時間相對較短，通常不超過 30 分鐘。

4. 關節(jié)畸形：類風濕關節(jié)炎若病情長期未得到控制，會導致關節(jié)畸形。常見的畸形有手指關節(jié)的尺側偏斜、天鵝頸樣畸形、紐扣花樣畸形等，嚴重影響關節(jié)功能。風濕性關節(jié)炎一般較少出現關節(jié)畸形，但如果病情反復發(fā)作，也可能導致關節(jié)周圍肌肉萎縮、關節(jié)活動障礙等。

5. 全身癥狀：除關節(jié)癥狀外，風濕和類風濕還可能伴有全身癥狀。風濕性關節(jié)炎可伴有發(fā)熱、咽痛、心肌炎、皮下結節(jié)等癥狀。類風濕關節(jié)炎除關節(jié)癥狀外，還可能出現乏力、低熱、體重減輕、貧血等全身癥狀，部分患者還可能累及肺部、心臟、眼睛等器官，出現相應的并發(fā)癥。

6. 實驗室檢查：通過血液檢查，如類風濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、紅細胞沉降率、C 反應蛋白等指標，有助于診斷類風濕關節(jié)炎?？规溓蚓苎亍癘”等指標對風濕性關節(jié)炎的診斷有一定參考價值。此外，關節(jié)超聲、X 線、磁共振成像等影像學檢查也可幫助觀察關節(jié)病變情況，輔助診斷。

7. 疾病發(fā)展特點：風濕性關節(jié)炎多在鏈球菌感染后 1 - 3 周發(fā)病，病情具有自限性，一般不遺留關節(jié)畸形，但容易復發(fā)。類風濕關節(jié)炎是一種慢性、進行性疾病，病情會逐漸加重，若不及時治療，會導致關節(jié)功能喪失。

對于風濕和類風濕的治療，常用藥物有甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶等。這些藥物可以控制病情進展，但具體用藥需遵醫(yī)囑。

判斷風濕或類風濕需要綜合考慮多個方面的因素，包括關節(jié)癥狀、全身癥狀、實驗室檢查以及疾病發(fā)展特點等。如果出現上述相關癥狀，應及時到正規(guī)醫(yī)院的風濕免疫科就診，以便早期診斷和治療，控制病情發(fā)展，提高生活質量。