小兒柴桂和小柴胡在治療兒童發(fā)熱上的不同，體現在藥物組成、功效、適用癥狀、藥物性質、使用注意事項等方面。

1. 藥物組成：小兒柴桂退熱顆粒主要由柴胡、桂枝、葛根、浮萍、黃芩、白芍、蟬蛻等藥物組成。小柴胡顆粒主要由柴胡、黃芩、半夏（姜制）、黨參、生姜、甘草、大棗等組成。不同的藥物成分決定了它們功效和適用范圍的差異。

2. 功效：小兒柴桂退熱顆粒具有發(fā)汗解表，清里退熱的功效。側重于通過發(fā)汗的方式，將體內的熱邪散發(fā)出去，同時清解里熱。小柴胡顆粒具有解表散熱，疏肝和胃的功效。不僅能解除表證的發(fā)熱，還能調節(jié)肝膽之氣，和胃降逆。

3. 適用癥狀：小兒柴桂退熱顆粒適用于小兒外感發(fā)熱，癥狀可見發(fā)熱、頭身痛、流涕、口渴、咽紅、溲黃、便干等。對于外感風熱引起的發(fā)熱伴有明顯的表證癥狀，如流涕、頭身痛等效果較好。小柴胡顆粒適用于寒熱往來、胸脅苦滿、食欲不振、心煩喜嘔、口苦咽干等癥狀。當兒童發(fā)熱伴有少陽證表現，如寒熱交替、胸脅部脹滿不適等情況時較為適用。

4. 藥物性質：小兒柴桂退熱顆粒整體藥性偏于辛涼解表，更側重于針對風熱之邪引起的發(fā)熱。小柴胡顆粒藥性相對較為平和，主要和解少陽，對于外感病邪在半表半里的情況有較好的調節(jié)作用。

5. 使用注意事項：在使用小兒柴桂退熱顆粒時，如果兒童體溫超過38.5℃，或用藥后發(fā)熱不退，應及時就醫(yī)。小柴胡顆粒在使用時，若兒童脾胃虛寒，可能會出現大便稀溏等情況，需要謹慎使用。同時，兩種藥物在使用時都需要注意飲食清淡，避免食用辛辣、油膩、生冷等刺激性食物。并且都需要在醫(yī)生的指導下使用，尤其是對于有其他基礎疾病的兒童。

小兒柴桂和小柴胡在治療兒童發(fā)熱上存在多方面的不同。在選擇藥物時，需要根據兒童的具體癥狀、體質等因素綜合考慮。不能盲目自行用藥，應及時咨詢醫(yī)生或藥師，遵醫(yī)囑選擇合適的藥物進行治療，以確保用藥安全有效，幫助兒童盡快恢復健康。