老年人體溫38度使用退燒藥時，需特別注意評估健康狀況、選擇合適藥物、關注藥物相互作用、留意不良反應、遵循用藥時機等。

1. 評估健康狀況：老年人身體機能下降，常伴有多種基礎疾病，如心血管疾病、糖尿病、肝腎功能不全等。在使用退燒藥前，要充分了解老人的健康狀況，因為某些基礎疾病可能影響退燒藥的選擇和使用。例如，有嚴重肝腎功能不全的老人，使用對乙酰氨基酚等經肝腎代謝的藥物時需格外謹慎，以免加重肝腎負擔。

2. 選擇合適藥物：常見的退燒藥有對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等。對乙酰氨基酚安全性較高，對胃腸道刺激小，適用于大多數老年人；布洛芬解熱鎮(zhèn)痛作用較強，但可能會引起胃腸道不適、水鈉潴留等不良反應，有胃腸道疾病或心功能不全的老人需慎用；阿司匹林可能會導致胃腸道出血、過敏等問題，一般不作為老年人退燒藥的首選。選擇藥物時，要根據老人的具體情況，在醫(yī)生指導下進行。

3. 關注藥物相互作用：老年人往往同時服用多種藥物，退燒藥可能與其他藥物發(fā)生相互作用，影響藥效或增加不良反應的發(fā)生風險。例如，退燒藥與降壓藥、降糖藥等合用時，可能會影響這些藥物的療效；與抗凝藥合用時，可能會增加出血的風險。因此，在使用退燒藥前，要告知醫(yī)生老人正在服用的其他藥物，以便醫(yī)生評估藥物相互作用的可能性。

4. 留意不良反應：使用退燒藥過程中，要密切留意老人是否出現不良反應。常見的不良反應包括胃腸道不適、頭暈、乏力、皮疹等。如果出現不良反應，應立即停藥，并及時就醫(yī)。此外，退燒藥可能會導致出汗過多，引起脫水和電解質紊亂，尤其是老年人對脫水的耐受性較差，要注意補充水分和電解質。

5. 遵循用藥時機：體溫38度屬于低熱，一般情況下，可先采取物理降溫的方法，如用濕毛巾擦拭額頭、腋窩、腹股溝等大動脈處，或使用退熱貼等。如果物理降溫效果不佳，體溫持續(xù)升高或伴有明顯不適癥狀時，再考慮使用退燒藥。同時，要避免盲目過早或過量使用退燒藥，以免掩蓋病情，影響醫(yī)生對疾病的診斷。

老年人體溫38度使用退燒藥時，需要綜合考慮多方面因素。要充分評估老人的健康狀況，選擇合適的藥物，關注藥物相互作用和不良反應，遵循合理的用藥時機。在整個用藥過程中，要密切觀察老人的病情變化，如有任何異常，應及時就醫(yī)。同時，務必在醫(yī)生的指導下使用退燒藥，以確保用藥安全有效。