腰痛去骨科還是內(nèi)科，需考慮疾病類(lèi)型、癥狀表現(xiàn)、疼痛原因、伴隨癥狀、病史等因素。

1. 疾病類(lèi)型：骨科疾病引發(fā)的腰痛較為常見(jiàn)，如腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松癥等。這些疾病主要影響腰椎骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉、韌帶等結(jié)構(gòu)。內(nèi)科疾病導(dǎo)致的腰痛相對(duì)較少，常見(jiàn)的有泌尿系統(tǒng)疾病，如腎結(jié)石、腎盂腎炎；消化系統(tǒng)疾病，如胰腺炎、膽囊炎等也可能牽涉引起腰痛。

2. 癥狀表現(xiàn)：骨科疾病的腰痛多與腰部活動(dòng)相關(guān)，比如腰椎間盤(pán)突出癥患者常在彎腰、久坐、久站后疼痛加重，休息后可緩解，還可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等癥狀。而內(nèi)科疾病的腰痛癥狀表現(xiàn)多樣，泌尿系統(tǒng)結(jié)石引起的腰痛通常較為劇烈，呈絞痛樣，可伴有血尿、尿頻、尿急等癥狀；腎盂腎炎除腰痛外，還可能有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。

3. 疼痛原因：骨科疾病的疼痛常因腰部的勞損、外傷、退變等因素引起。例如長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)、腰部急性扭傷等都可能導(dǎo)致骨科疾病引發(fā)腰痛。內(nèi)科疾病的疼痛原因則與相應(yīng)器官的病變有關(guān)，如腎結(jié)石是由于尿液中的礦物質(zhì)結(jié)晶形成結(jié)石，刺激尿路黏膜引起疼痛；膽囊炎是膽囊發(fā)生炎癥，炎癥刺激周?chē)M織導(dǎo)致?tīng)可嫱础?/p>

4. 伴隨癥狀：骨科疾病除了腰痛外，可能伴有腰部活動(dòng)受限、脊柱畸形等情況。比如強(qiáng)直性脊柱炎患者隨著病情進(jìn)展，脊柱會(huì)逐漸強(qiáng)直，活動(dòng)范圍明顯減小。內(nèi)科疾病伴隨的癥狀則與具體疾病相關(guān)，如胰腺炎患者可能伴有腹痛、惡心、嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀；女性盆腔炎除了腰痛外，還可能有下腹部墜脹、白帶異常等婦科癥狀。

5. 病史：如果患者既往有腰部外傷史、長(zhǎng)期腰部勞損史，那么骨科疾病導(dǎo)致腰痛的可能性較大。若患者有泌尿系統(tǒng)感染史、消化系統(tǒng)疾病史等，內(nèi)科疾病引起腰痛的概率增加。例如，有過(guò)多次泌尿系統(tǒng)感染的患者，出現(xiàn)腰痛時(shí)要考慮腎盂腎炎復(fù)發(fā)的可能。

在治療方面，骨科疾病的治療藥物有布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布等，這些藥物具有抗炎、止痛的作用。內(nèi)科疾病如泌尿系統(tǒng)感染常用的藥物有左氧氟沙星、阿莫西林、頭孢克肟等抗生素。但無(wú)論使用何種藥物，都需要遵醫(yī)囑。

當(dāng)出現(xiàn)腰痛癥狀時(shí)，需要綜合考慮疾病類(lèi)型、癥狀表現(xiàn)、疼痛原因、伴隨癥狀和病史等因素來(lái)判斷去骨科還是內(nèi)科就診。如果難以自行判斷，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，通過(guò)醫(yī)生的專業(yè)檢查和診斷來(lái)明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。