判斷末次月經(jīng)推算與B超推算預(yù)產(chǎn)期哪個(gè)更準(zhǔn)，需考慮月經(jīng)周期規(guī)律程度、孕周大小、胎兒發(fā)育情況、超聲檢查準(zhǔn)確性、孕婦個(gè)體差異等因素。

1. 月經(jīng)周期規(guī)律程度：若女性月經(jīng)周期規(guī)律，周期在28 - 30天左右，末次月經(jīng)推算預(yù)產(chǎn)期有一定準(zhǔn)確性。因?yàn)檎Ｇ闆r下，排卵多發(fā)生在下次月經(jīng)來(lái)潮前14天左右，根據(jù)末次月經(jīng)日期可較準(zhǔn)確推算排卵和受孕時(shí)間。但月經(jīng)周期不規(guī)律，如周期過(guò)長(zhǎng)或過(guò)短、經(jīng)常提前或推遲，按末次月經(jīng)推算的預(yù)產(chǎn)期可能偏差較大。

2. 孕周大小：在孕早期，尤其是懷孕前12周，胎兒大小相對(duì)一致，發(fā)育差異小，此時(shí)通過(guò)B超測(cè)量胎兒大小，如頭臀長(zhǎng)等指標(biāo)來(lái)推算預(yù)產(chǎn)期較準(zhǔn)確。隨著孕周增加，胎兒發(fā)育速度個(gè)體差異增大，受營(yíng)養(yǎng)、遺傳等因素影響，B超推算預(yù)產(chǎn)期的誤差可能增加。

3. 胎兒發(fā)育情況：胎兒發(fā)育受多種因素影響，如孕婦營(yíng)養(yǎng)狀況、患有疾病等。若孕婦孕期營(yíng)養(yǎng)充足，胎兒可能發(fā)育偏大；若孕婦患有妊娠期糖尿病，可能導(dǎo)致胎兒過(guò)度生長(zhǎng)。這些情況下，胎兒實(shí)際大小與按正常發(fā)育進(jìn)程推算的大小不符，B超推算預(yù)產(chǎn)期會(huì)有偏差。而末次月經(jīng)推算未考慮這些因素，可能相對(duì)準(zhǔn)確。

4. 超聲檢查準(zhǔn)確性：B超檢查結(jié)果受儀器設(shè)備、檢查醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)和操作水平影響。不同醫(yī)院的超聲設(shè)備分辨率和精準(zhǔn)度有差異，經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生能更準(zhǔn)確測(cè)量胎兒各項(xiàng)指標(biāo)。若超聲檢查測(cè)量誤差大，推算的預(yù)產(chǎn)期也不準(zhǔn)確。

5. 孕婦個(gè)體差異：孕婦身體狀況、生活習(xí)慣等個(gè)體差異也會(huì)影響預(yù)產(chǎn)期推算。如孕婦有吸煙、酗酒等不良生活習(xí)慣，可能影響胎兒發(fā)育，使胎兒生長(zhǎng)速度與正常情況不同。此外，孕婦年齡、既往孕產(chǎn)史等也會(huì)對(duì)胎兒發(fā)育產(chǎn)生影響，進(jìn)而影響預(yù)產(chǎn)期推算的準(zhǔn)確性。

末次月經(jīng)推算與B超推算預(yù)產(chǎn)期各有優(yōu)缺點(diǎn)和適用情況。月經(jīng)周期規(guī)律的孕婦，早期可結(jié)合末次月經(jīng)推算預(yù)產(chǎn)期；孕早期B超檢查能較準(zhǔn)確推算預(yù)產(chǎn)期，但受多種因素影響。實(shí)際應(yīng)用中，需綜合考慮多種因素，必要時(shí)多次檢查和評(píng)估，以獲得更準(zhǔn)確的預(yù)產(chǎn)期。