孩子大牙是否更換與大牙所屬類型有關，若出現(xiàn)乳牙滯留、恒牙萌出異常、牙齒疼痛、牙齦紅腫、齲齒等癥狀需警惕。

1. 大牙類型與更換情況：孩子的大牙包括乳磨牙和恒磨牙。乳磨牙通常會在孩子6 - 12歲期間逐漸被恒牙替換。而第一恒磨牙一般在6歲左右萌出，不參與乳牙替換過程；第二恒磨牙在12 - 13歲左右萌出；第三恒磨牙，也就是智齒，萌出時間較晚，部分人可能在18 - 25歲萌出，也有人可能終生不萌出。

2. 乳牙滯留：如果到了換牙期，乳牙沒有按時脫落，而繼承的恒牙已經萌出，出現(xiàn)“雙排牙”現(xiàn)象，這就是乳牙滯留。這可能會影響恒牙的正常生長和排列，導致牙齒不齊。比如下前牙的乳牙還未脫落，而新牙已從舌側萌出。

3. 恒牙萌出異常：恒牙萌出時間過早或過晚都屬于異常情況。萌出過早可能是因為乳牙過早脫落，導致恒牙過早暴露在口腔中，容易受到損傷；萌出過晚可能與恒牙胚發(fā)育異常、局部牙齦肥厚等因素有關。例如，超過正常換牙年齡，相應位置的恒牙遲遲未萌出。

4. 牙齒疼痛：孩子大牙出現(xiàn)疼痛，可能是由于齲齒發(fā)展到較深程度，侵犯到牙髓，引起牙髓炎；也可能是根尖周炎，炎癥刺激根尖周圍組織導致疼痛。疼痛可能表現(xiàn)為冷熱刺激痛、自發(fā)痛、咬合痛等。

5. 牙齦紅腫：牙齦紅腫可能是牙齦炎的表現(xiàn)，多是由于口腔衛(wèi)生不良，牙菌斑、牙結石堆積在牙齦邊緣，刺激牙齦組織引起炎癥。如果不及時治療，可能會發(fā)展為牙周炎，影響牙齒的穩(wěn)固。

6. 齲齒：孩子愛吃甜食又不注意口腔衛(wèi)生，大牙很容易發(fā)生齲齒。初期可能只是牙齒表面出現(xiàn)小黑點或小黑洞，隨著病情發(fā)展，齲洞會逐漸加深，侵犯到牙本質、牙髓，引起疼痛等癥狀。嚴重的齲齒還可能導致牙齒缺失。

了解孩子大牙是否更換以及關注相關癥狀十分重要。家長應密切留意孩子牙齒的發(fā)育情況，當出現(xiàn)上述癥狀時，要及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的口腔科就診。在日常生活中，要幫助孩子養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣，如早晚正確刷牙、飯后漱口等，定期進行口腔檢查，預防口腔疾病的發(fā)生。