大便肛門疼長期不愈，可能由肛裂、痔瘡、肛周膿腫、肛竇炎、直腸炎等因素引起。

1. 肛裂：肛裂是指肛管皮膚全層裂開并形成慢性潰瘍。通常是由于大便干結(jié)、排便用力過猛等原因，導(dǎo)致肛管皮膚被撕裂。患者在排便時會感到劇烈疼痛，疼痛呈周期性，排便后數(shù)分鐘緩解，隨后因肛門括約肌收縮痙攣，又產(chǎn)生劇痛，可持續(xù)半小時到數(shù)小時。治療上，可使用硝酸甘油軟膏、復(fù)方角菜酸酯栓、重組人表皮生長因子凝膠等藥物，促進(jìn)肛裂愈合，緩解疼痛。

2. 痔瘡：痔瘡是由于肛管或直腸下端靜脈叢充血或瘀血并腫大導(dǎo)致。當(dāng)內(nèi)痔脫出嵌頓、外痔發(fā)炎或血栓形成時，會引起肛門疼痛?；颊呖赡馨橛斜阊⒏亻T腫物脫出等癥狀。治療時，可使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏（這里僅為通用名示例，實際不涉及品牌）、肛泰栓、化痔栓等藥物，減輕炎癥和疼痛。

3. 肛周膿腫：肛周膿腫是指肛管直腸周圍軟組織或周圍間隙發(fā)生的急性化膿性感染。主要因肛腺感染引起，患者肛門周圍會出現(xiàn)紅腫、疼痛，疼痛較為劇烈，且持續(xù)不減，還可能伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。一旦確診，通常需要手術(shù)切開引流，術(shù)后可使用頭孢克肟、阿莫西林、甲硝唑等抗生素預(yù)防感染。

4. 肛竇炎：肛竇炎是指肛竇、肛門瓣發(fā)生的急慢性炎癥，多由細(xì)菌感染引起。患者常有肛門墜脹、疼痛，疼痛一般不劇烈，但可反復(fù)發(fā)作。治療可采用甲硝唑栓、普濟(jì)痔瘡栓、柳氮磺吡啶栓等藥物，進(jìn)行抗炎治療。

5. 直腸炎：直腸炎是指發(fā)生在直腸的炎癥，病因較為復(fù)雜，可能與感染、免疫、遺傳等因素有關(guān)。患者除了肛門疼痛外，還可能出現(xiàn)腹瀉、便血、黏液便等癥狀。治療時，可使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片等藥物，調(diào)節(jié)腸道菌群，減輕炎癥。

大便肛門疼長期不愈是一個需要重視的問題，多種肛腸疾病都可能導(dǎo)致這一癥狀。如果出現(xiàn)此類情況，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院的肛腸外科就診，通過詳細(xì)的檢查明確病因，然后采取針對性的治療措施。同時，在治療過程中，要嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，注意保持肛門清潔，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免食用辛辣刺激性食物，保持大便通暢，以促進(jìn)病情的恢復(fù)。